美国食品药品监督管理局近日批准Noctiva(醋酸去氨加压素)鼻喷雾用于治疗成年人因夜间产尿多引起的夜尿症(夜间排尿次数不小于2次)。Noctiva是首次获FDA批准的夜间尿频治疗药物。
HyltonV.Joffe博士认为:“批准Noctiva治疗成年人夜间多尿症,可减少患者起夜次数。但要注意,Noctiva并不能用来治疗所有原因导致的夜间多尿症,故患者需同医生就其个人症状进行讨论,找出导致其夜间排尿次数增多的原因,以确定是否适用Noctiva治疗。”
夜尿症的成因诸多,包括充血性心力衰竭、控制不佳的糖尿病、药物、膀胱或前列腺疾病。在考虑Noctiva治疗之前,医生应仔细评估患者夜尿症的成因。根据病因选择最佳治疗方案,对夜尿症的治疗大有裨益。Noctiva仅获批治疗成年人夜间产尿过多引起的夜尿症,因此医生需收集患者24小时的尿液,以确认其是否属于夜间产尿过多。医生需对其他引起夜间尿频的原因保持警惕,还需重点关注Noctiva的潜在风险,如过度饮水或症状性充血性心衰。
患者可于睡前30分钟左右服用Noctiva,每日一次。Noctiva可增加肾脏吸水功能,进而减少尿量产生。
Noctiva的疗效在2项为期12周的随机、安慰剂对照研究中得到证实。该试验共纳入1045名年龄在50岁以上夜间尿频患者。尽管试验结果显示,与安慰剂组相比,接受Noctiva治疗患者起夜次数平均减少幅度较小,但在接受Noctiva治疗的患者中,起夜次数减半患者人数更多,起夜次数低于1次的患者比例更高。
Noctiva的药品标签中设置黑框警告和药物指南,因为它可导致血钠水平降低(低钠血症)。严重低钠血症可危及生命,若不诊治,可导致癫痫发作、昏迷、呼吸停止或死亡。医生需在患者接受Noctiva之前确认其血钠水平属正常范围,患者在服用Noctiva的前1个月,应每周检测一次血钠水平,之后每个月检测一次。对于可能具有低钠血症风险患者,如老年人,应推荐较低的Noctiva作为起始剂量。低钠血症风险增加患者,如液体摄入过多者、患有可引起液体或电解质失衡疾病者、某些肾损伤者、使用某些药物(髓袢利尿剂或糖皮质激素)者禁用Noctiva。
液体潴留可能会使充血性心衰或不可控高血压患者病情恶化,故此类患者同样禁用Noctiva。若患者具有某些鼻部疾病(如感冒或过敏),则应暂停使用Noctiva,直至症状消失。
不推荐Noctiva治疗孕妇夜尿症。夜间排尿通常与怀孕的正常生理变化有关,无需接受Noctiva治疗,儿童也不可接受Noctiva治疗。
临床试验中Noctiva的最常见不良反应包括鼻部不适、感冒症状(鼻咽炎)、鼻充血、打喷嚏、高血压或血压升高、背痛、鼻出血、支气管炎和头晕。
虽然已获FDA批准的其他药物也含有去氨加压素,但它们均未获批用于治疗夜间多尿。
弥凝用于治疗中枢性尿崩症。服用弥凝后可减少尿液排出,增加尿渗透压,减低血浆渗透压,从而减少尿频和夜尿。 弥凝用于治疗六岁或以上患者的夜间遗尿症。
健客价: ¥1831.用于治疗中枢性尿崩症。服用本品后可减少尿液排出,增加尿渗透压,减低血浆渗透压,从而减少尿频和夜尿。 2.本品用于治疗6岁或以上患者的夜间遗尿症。
健客价: ¥115恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的 HIV-1感染。
健客价: ¥19801.与其他抗病毒药物合用于成人HIV-1感染的治疗。患者为未经过逆转录酶抑制剂治疗和经过逆转录酶抑制剂治疗病毒已被抑制者。 2.用于慢性乙型肝炎治疗。
健客价: ¥1881.唐草片:清热解毒、活血益气。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴细胞在100-400个/mm 3之间),有提高CD4淋巴细胞计数作用,可改善乏力、脱发、食欲减退和腹泻等症状,改善活动功能状况。 2.齐多拉米双夫定片:适用于HIV感染的成人及12岁以上儿童,这些病人有进行性免疫缺陷。本品可降低HIV-1的病毒量,增加CD4+细胞数。
健客价: ¥7900解毒活血,补气益肾。用于肾虚湿热瘀阻型慢性前列腺炎的治疗,可改善尿频,尿急,尿痛,腰膝酸软,会阴胀痛,睾丸隐痛等症状。
健客价: ¥20冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭。
健客价: ¥76解毒活血,补气益肾。用于肾虚湿热瘀阻型慢性前列腺炎的治疗,可改善尿频,尿急,尿痛,腰膝酸软,会阴胀痛,睾丸隐痛等症状。
健客价: ¥33清湿热,散瘀结。用于湿热瘀阻型的慢性前列腺炎及前列腺增生的辅助治疗,可改善排尿困难、会阴胀痛、夜尿频数及尿急、尿痛等症状。
健客价: ¥59解毒活血,补气益肾。用于肾虚湿热瘀阻型慢性前列腺炎的治疗,可改善尿频,尿急,尿痛,腰膝酸软,会阴胀痛,睾丸隐痛等症状。
健客价: ¥33益肾活血,清热通淋。用于肾气不足,湿热瘀阻之癃闭所致尿频、尿急、尿赤、尿痛、尿细如线,小腹拘急疼痛,腰膝酸软等症;前列腺增生有以上症候者也可应用。
健客价: ¥33用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者,及2型糖尿病合并高脂血症的患者。在服药过程中应继续控制饮食。目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。
健客价: ¥401.本品作为选用药物之一可用于下列疾病:(1)立克次体病,如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热;(2)支原体属感染;(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼;(4)回归热;(5)布鲁菌病;(6)霍乱;(7)兔热病;(8)鼠疫;(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。 2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,
健客价: ¥34近年来由于许多临床常见病原菌对本品常呈现耐药,故治疗细菌感染需参考药敏结果,本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染。(1)大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。(2)肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。(3)肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。(4)由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。
健客价: ¥12近年来由于许多临床常见病原菌对本品往往呈现耐药,故治疗细菌感染时需参考药敏结果,本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染。 1.大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。 2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿的急性中耳炎。 3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。 4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、
健客价: ¥12温肾化气,清热通淋,活血化瘀,散结止痛。用于肾气不足,湿热瘀阻之癃闭所致尿频、尿急、尿赤、尿痛、尿细如线,小腹拘急疼痛,腰膝酸软等症;前列腺增生有以上症候者也可应用。
健客价: ¥25.5温肾化气,清热通淋,活血化瘀,散结止痛。用于肾气不足,湿热瘀阻之癃闭所致尿频、尿急、尿赤、尿痛、尿细如线,小腹拘急疼痛,腰膝酸软等症。前列腺增生有以上证候者也可应用。
健客价: ¥17清热燥湿,利尿通淋。用于小便不利,尿频,尿急,尿痛,下肢浮肿等症;也可用于急慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,膀胱炎,尿道炎,见有上述症状者。
健客价: ¥39清热利湿解毒,化瘀通淋止痛。用于湿热下注,毒瘀互阻所致尿频、尿急、尿痛、尿血、腰疼乏力等症:尿路感染、急慢性肾盂肾炎、非淋菌性尿道炎见上述证候者。
健客价: ¥311.与其他抗病毒药物合用于成人HIV-1感染的治疗。患者为未经过逆转录酶抑制剂治疗和经过逆转录酶抑制剂治疗病毒已被抑制者。 2.用于慢性乙型肝炎治疗。
健客价: ¥1980本品适用于因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状的治疗。
健客价: ¥105清热燥湿,利尿通淋。用于小便不利,尿频,尿急,尿痛,下肢浮肿等症;也可用于急慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,膀胱炎,尿道炎,见有上述证状者。
健客价: ¥15清热燥湿,利尿通淋。用于小便不利,尿频,尿急,尿痛,下肢浮肿等症状;也可用于急慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,膀胱炎,尿道炎,见有上述症状者。
健客价: ¥22