降低造影剂急性肾损伤风险：试试维生素E

　　急性肾损伤是冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗的常见并发症。AmericanJournalofKidneyDiseases期刊近日发表的一项荟萃分析对三项随机对照试验进行研究，结果显示，维生素E可降低急性肾损伤风险，最高幅度可达62%。

　　造影剂急性肾损伤(CI-AKI)是医院获得性急性肾损伤的第三大常见原因，约占所有肾病的10%，可延长住院时间、增加医疗成本。实验模型显示，抗氧化活性降低、活性氧直接细胞毒性是导致CI-AKI的原因。既往有研究显示，抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸和维生素C可降低CI-AKI风险（风险比[RR]：0.67）。而维生素E是脂溶性抗氧化剂，可能具有相似的作用，也可降低CI-AKI风险。

　　来自伊朗大学的YousefRezaei和芬兰赫尔辛基大学的HarriHemil？对三项探讨维生素E对CI-AKI影响的随机对照试验结果进行了分析，其中两项由泰国研究者进行，一项由伊朗研究者进行。结果显示，三项对照试验结果无异质性。维生素E可显著降低CI-AKI风险，维生素E对CI-AKI的保护作用为52%-75%，预防CI-AKI的总疗效为62%。

　　维生素E对造影剂急性肾损伤的作用

　　因该荟萃分析纳入的三项对照试验来自泰国和伊朗，维生素E是否在西方国家具有相似的作用尚不明确。Rezaei和Hemil？博士称，“短期治疗的患者（如冠状动脉导管术术前给药）无需考虑维生素E的安全性，此外维生素的成本较低，西方国家也应对维生素E的作用进行研究，以明确、证实其有效性。”