【疑问】
双氯芬酸和别嘌呤醇这两个药有什么用?为什么患者用了药后没效果?是没用对药吗?还是用的时间不够?患者需要马上停用这两种药吗?为什么?
痛风急性发作期,常用的治疗药物包括秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等,可以有效缓解疼痛。
该患者服用的双氯芬酸属于非甾体类抗炎药,效果不好的原因可能是剂量不足或者炎症较重。这种情况下可考虑停用双氯芬酸、换为塞来昔布,早晚各一粒,同时加用秋水仙碱。
尿酸水平骤降,反而加剧痛风
该患者用的别嘌呤醇属降尿酸药,主要作用是抑制尿酸生成、降低尿酸水平,不能抗炎止痛。在治疗痛风的时候,有些医生及患者常常想把升高的血尿酸迅速降至正常范围,以为血尿酸正常后,痛风症状就能随之缓解。
其实不然,有时候,尿酸水平骤降,反而会加剧痛风的发作。这是因为血尿酸突然降低,会导致已经沉积在关节及周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落,引发急性痛风性关节炎(也叫做转移性关节炎)。
痛风急性期不要急于使用降尿酸药
虽然新的指南认为急性期也可以使用降尿酸药,但不少专家还是认为,在痛风急性期,最好不要急于使用降尿酸药,最好等急性期症状完全控制后,再加用降尿酸药。
对于该患者来说,暂时停用别嘌呤醇可能会好些,先用非甾体抗炎药和秋水仙碱治疗,等病情缓解2周后,再考虑降尿酸治疗。如果不合并肾结石,且肾功能良好,到时改用促进尿酸排泄的药(如苯溴马隆),可能会更好,因为亚洲人种用别嘌呤醇有发生过敏的风险。
祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥28.5降低尿酸,缓解痛风,关节炎,关节肿胀疼痛,改善四肢麻木,风湿性腰腿痛。
健客价: ¥229温经散寒,通络止痛。用于寒湿痹所致的手足四肢腰脊疼痛;风湿性关节炎见以上证候者。
健客价: ¥39昆仙胶囊补肾通络,祛风除湿,主治类风湿关节炎兼肾虚证;鸿茅药酒祛风除湿,补气通络,舒筋活血,健脾温肾;万通筋骨贴舒筋活络,改善微循环。 三者联合用药,内服外贴,药效直达腠理,有效祛风散寒,温肾补肾,改善类风湿性关节炎症状。
健客价: ¥1150祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥9.9祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥10风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿关节炎等症。
健客价: ¥28优立通 非布司他片:痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。 十五味乳鹏丸(神水藏药):消炎止痛,干黄水。用于关节红肿疼痛,发痒,痛风,黄水积聚。
健客价: ¥958祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥28温经散寒,通络止痛。用于寒湿闭阻经络所致的痹病,症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛;风湿性关节炎见上述证候者。
健客价: ¥22.5适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症。
健客价: ¥198用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥52用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥681. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥36祛风止痛。用于偏头痛,眉棱骨痛,额窦炎。
健客价: ¥24行气活血,祛风止痛。用于急、慢性风湿性关节痛,肩周痛。
健客价: ¥15清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥12祛风除湿,舒筋活血。用于风湿痹痛,四肢麻木,筋骨疼痛。
健客价: ¥11?活血化淤,祛风除湿,修复各类骨性病变及软组织损伤。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木、腰肌劳损、腰椎间盘突出等。
健客价: ¥59清热利湿,活血通络。用于急、慢性风湿性关节炎,慢性风湿性关节炎活动期。
健客价: ¥17.8痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥212痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥248清热,利湿,解毒。用于湿热淤阻所致的痛风病。
健客价: ¥48本品为外用保健用品。具有活血化淤、消肿止痛之功效。对腰肌劳损,跌打扭伤及骨质增生等症所致的不适有一定的保健康复作用。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木等。
健客价: ¥69