小尿液 大乾坤——尿液检测的“前世今生”

　　肾脏是“人体排毒器”，将体内代谢产物及某些废物、毒物通过尿液的方式排除体外。所以，尿液检测为许多疾病的诊断提供了重要的参考价值。

　　古人的脑洞可真大

　　你以为检验是近代才有的事情？

　　NONONO，我们的祖先聪明着呢!

　　公元前1500年，古印度的医生就会把尿液倒在地上，看是否会招来蚂蚁，如果蚂蚁成群结队地来，就说明这位患者排出的是蜜尿，很有可能患了糖尿病1。

　　更有趣的是，唐代的著名医书《外台秘要》中记载了最原始的“尿常规”检验方法，当时这一方法是用来辅助了解黄疽病情的变化情况。每夜大夫会在黄疸病人的小便里浸一小条白帛，取出晾干后写上日期，逐日再通过比较白帛浸染上黄颜色的深浅，来查看黄疸消退情况。这样的方法虽然简单，但它的原理至今还在某些临检中被沿用——例如“检验试纸”的运用。

　　古人的智慧令人钦佩，他们为今日检验医学的发展提供了重要的科研思路。随着诊断技术的不断发展，越来越多基于化学显色及光电检测的设备被引入尿液检验中，尿常规检测也成为临检工作中最普通的一项了。

　　现代技术也有“痛点”

　　痛点一：一杯果汁让我们做了个“假检查”

　　在炎炎夏日里，喝上一杯鲜榨果汁，清爽又解渴。一杯鲜榨果汁可使人体每毫升尿液中的维生素C含量增至10mg。乍听之下，觉得果汁富含好多维生素，对不对！

　　燃鹅，这对尿液干化学分析就是“尿十联”检测是一个“小灾难”。如果用传统的“试纸”测试，则尿中维生素C会影响潜血、血红蛋白、葡萄糖和亚硝酸盐的检测，得出假阴性的结论，从而影响诊断结果。

　　痛点二：人工的力所不能及造成诊断信息缺失

　　尿液有形成分分析是尿液常规检验中不可缺少的组成部分。在自动化前，一般需要对尿液先进行离心处理，取尿的沉渣进行显微镜人工镜检，技术上称之为“尿沉渣”分析。尿沉渣显微镜人工镜检也是泌尿系统疾病诊断、鉴别诊断及疗效监测的“金标准”。

　　但是，理想很丰满现实却很骨感。传统人工检测方法缺乏标准化操作，且操作人员劳动强度过大、日间精密度与中间精密度均较低，临床检测时通常不进行显微镜人工镜检，这容易造成早期诊断重要信息缺失、早期病症被忽视。