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高尿酸血症科普版

2017-03-13 来源:解药家庭药师  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:我们体内有一种物质叫嘌呤,它是构成生命最基本要素脱氧核糖核酸——又称DNA的重要成分之一,80%经体内细胞代谢产生,20%来自食物。嘌呤在我们身体这座复杂的工厂中进行代谢,最终变成尿酸并随尿液排出体外。

  1、什么是高尿酸血症?

  我们体内有一种物质叫嘌呤,它是构成生命最基本要素脱氧核糖核酸——又称DNA的重要成分之一,80%经体内细胞代谢产生,20%来自食物。嘌呤在我们身体这座复杂的工厂中进行代谢,最终变成尿酸并随尿液排出体外。

  任何原因导致尿酸生成过多或排泄过少都会使血尿酸含量增加,超过420μmol/L(男性)或360μmol/L(女性)就称作高尿酸血症。

  高尿酸血症常有一个密不可分的伙伴——痛风。因为尿酸在血液中的溶解度有限,一旦饱和,尿酸盐结晶就容易在大小关节、肾脏等器官沉积,形成“小石头”刺激组织,产生剧烈刺痛感,这时痛风就出现了。

  2、痛风的表现哪些?

  痛风多发生在脚趾关节,并逐渐累及踝、膝、手、腕、肘等多关节,常于深夜被疼痛惊醒,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受,多在12小时左右达到高峰,受累关节常伴红肿灼热、皮肤紧绷、触痛明显、活动受限,在数天或2周内可自行缓解。

  3、高尿酸血症和痛风的治疗原则

  当血尿酸超过420μmol/L(男性)或360μmol/L(女性)时就要开始干预了,干预的方式包括生活干预、饮食控制及药物治疗,治疗目标是使血尿酸降至360μmol/L以下(对于有痛风发作的患者降至300μmol/L以下)。

  生活干预包括多饮水,每天保证尿量在1500ml以上,戒烟、戒酒,坚持运动,控制体重

  4、高尿酸血症和痛风患者饮食有哪些建议?

  高尿酸血症和痛风最终罪魁祸首是嘌呤,所以患者要忌高嘌呤饮食。根据食物中嘌呤含量及诱发痛风的风险,将食物分为:

  鼓励食用:蔬菜、水果,低脂或无脂食品。

  限制食用:牛肉、羊肉、猪肉、富含嘌呤的海鲜,天然水果汁、糖、甜点、盐。

  避免食用:内脏(肝、肾等)、高果糖谷物糖浆的饮料(汽水、果汁)或食物,酒精饮品。

  5、药物治疗的注意事项有哪些?

  治疗痛风的药物包括碱化尿液类、止痛抗炎类和降尿酸类,多为处方药物,具有潜在风险,切勿自行服用,应在专科医师指导下进行治疗,服用过程中如有任何不适应及时告知医师或药师。

  碱化尿液类药物

  当尿pH值介于6.2~6.9会利于尿酸盐结晶溶解和排出,当位于6.0以下时需碱化尿液。常用药物有碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠,服药过程须注意检测尿pH值,不要超过7.0。

  止痛抗炎类药物

  非甾体抗炎类药物(布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布、依托考昔等):普通片,可餐后服用减少胃肠道刺激;肠溶片,宜餐前服用。

  糖皮质激素类药物(泼尼松、甲泼尼龙等):按时按量服用,不可自行停用或减量。

  秋水仙碱:出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适时应停止服用。

  降尿酸类药物

  服用过程中宜多饮水,维持每日尿量在2000ml以上,促进尿酸排泄。

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