1、什么是高尿酸血症?
我们体内有一种物质叫嘌呤,它是构成生命最基本要素脱氧核糖核酸——又称DNA的重要成分之一,80%经体内细胞代谢产生,20%来自食物。嘌呤在我们身体这座复杂的工厂中进行代谢,最终变成尿酸并随尿液排出体外。
任何原因导致尿酸生成过多或排泄过少都会使血尿酸含量增加,超过420μmol/L(男性)或360μmol/L(女性)就称作高尿酸血症。
高尿酸血症常有一个密不可分的伙伴——痛风。因为尿酸在血液中的溶解度有限,一旦饱和,尿酸盐结晶就容易在大小关节、肾脏等器官沉积,形成“小石头”刺激组织,产生剧烈刺痛感,这时痛风就出现了。
2、痛风的表现哪些?
痛风多发生在脚趾关节,并逐渐累及踝、膝、手、腕、肘等多关节,常于深夜被疼痛惊醒,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受,多在12小时左右达到高峰,受累关节常伴红肿灼热、皮肤紧绷、触痛明显、活动受限,在数天或2周内可自行缓解。
3、高尿酸血症和痛风的治疗原则
当血尿酸超过420μmol/L(男性)或360μmol/L(女性)时就要开始干预了,干预的方式包括生活干预、饮食控制及药物治疗,治疗目标是使血尿酸降至360μmol/L以下(对于有痛风发作的患者降至300μmol/L以下)。
生活干预包括多饮水,每天保证尿量在1500ml以上,戒烟、戒酒,坚持运动,控制体重。
4、高尿酸血症和痛风患者饮食有哪些建议?
高尿酸血症和痛风最终罪魁祸首是嘌呤,所以患者要忌高嘌呤饮食。根据食物中嘌呤含量及诱发痛风的风险,将食物分为:
鼓励食用:蔬菜、水果,低脂或无脂食品。
限制食用:牛肉、羊肉、猪肉、富含嘌呤的海鲜,天然水果汁、糖、甜点、盐。
避免食用:内脏(肝、肾等)、高果糖谷物糖浆的饮料(汽水、果汁)或食物,酒精饮品。
5、药物治疗的注意事项有哪些?
治疗痛风的药物包括碱化尿液类、止痛抗炎类和降尿酸类,多为处方药物,具有潜在风险,切勿自行服用,应在专科医师指导下进行治疗,服用过程中如有任何不适应及时告知医师或药师。
碱化尿液类药物
当尿pH值介于6.2~6.9会利于尿酸盐结晶溶解和排出,当位于6.0以下时需碱化尿液。常用药物有碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠,服药过程须注意检测尿pH值,不要超过7.0。
止痛抗炎类药物
非甾体抗炎类药物(布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布、依托考昔等):普通片,可餐后服用减少胃肠道刺激;肠溶片,宜餐前服用。
糖皮质激素类药物(泼尼松、甲泼尼龙等):按时按量服用,不可自行停用或减量。
秋水仙碱:出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适时应停止服用。
降尿酸类药物
服用过程中宜多饮水,维持每日尿量在2000ml以上,促进尿酸排泄。
适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症。
健客价: ¥198用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥52用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥681. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥36痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥212痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥248原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
健客价: ¥28单纯原发性高尿酸血症以及非发作期痛风性关节炎。
健客价: ¥23原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
健客价: ¥36本品为黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂,适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
健客价: ¥398痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥640痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥1050优立通 非布司他片:痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。 十五味乳鹏丸(神水藏药):消炎止痛,干黄水。用于关节红肿疼痛,发痒,痛风,黄水积聚。
健客价: ¥958痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥2100本品为吲哚乙酸类非甾体抗炎药,适用于; 1.关节炎,可缓解类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱性炎及赖特(Reiter)综合症等的症状,使疼痛和肿胀减轻,及关节活动功能改善,但不能控制疾病过程的进度; 2.痛风,可用于缓解急性通风性关节炎的疼痛及炎症,但不能纠正高尿酸血症,不适用于慢性痛风的长期治疗; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非关节软组织炎症,在应用一般药无效时可试用; 4..高热的对
健客价: ¥4优立通 非布司他片:痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。 依托考昔片(安康信):本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥878非布司他片:痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。 青鹏软膏:藏医:活血化瘀,消炎止痛。用于痛风、风湿、类风湿关节炎、热性“冈巴”、“黄水”病变引起的关节肿痛、扭挫伤肿痛、皮肤瘙痒、湿疹。 中医:活血化瘀、消肿止痛。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎引起的关节、肌肉肿胀疼痛及皮肤瘙痒、湿疹。
健客价: ¥690