老年人尿失禁的病因是什么 如何治疗老年人尿失禁

　　老年人尿失禁的病因

　　(一)、发病原因

　　1.中枢神经系统疾患如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。

　　2.手术如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等，损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。

　　3.尿潴留前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起的尿潴留。

　　4.不稳定性膀胱膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定性膀胱。

　　5.妇女绝经期后雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。

　　6.分娩损伤子宫脱垂、膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。

　　(二)、发病机制

　　正常的排尿和随意控制与一系列复杂的生理性反应有关。随着膀胱充盈，膀胱壁牵张感受器向骶部脊髓发出信号，膀胱容量达临界值时，脊髓反射(排尿反射)刺激膀胱排空。排空过程由逼尿肌节律性收缩及尿道外括约肌松弛来完成。排尿随意控制由大脑皮质的神经元回路抑制排尿反射来完成。随意控制需要个体注意膀胱排空阈值，避免在达到阈值前排尿，形成尿失禁，也就是说，要感觉膀胱充盈的程度，抑制反射性收缩，直到需排尿的程度。在无抑制的膀胱收缩或咳嗽、喷嚏引起的压力骤增时还需闭合尿道以防止尿失禁。随意排空膀胱的能力在维持随意控制方面也具有重要意义。以上各环节在适当时候不能正常发挥作用，即可出现尿失禁。常见的尿失禁类型有：①急迫性尿失禁，膀胱收缩不受抑制;②压力性尿失禁，一过性压力增高时不能有效地防止尿液流出;③充溢性尿失禁，膀胱不能完全排空，尿液自长期充盈的膀胱流出;④功能性尿失禁，生理反应正常，但由于其他原因如有情绪或运动障碍，不能去厕所或应用便器，约1/3的功能尿失禁是由尿路感染或使病人精神或运动障碍的急性病引起的暂时性症状。

　　如何治疗老年人尿失禁

　　日常的生活中，很多老人的身体多多少少都有过一些不适的情况，尿失禁便是其中一种，如何治疗尿失禁呢？今天小编为大家介绍一些治疗尿失禁的方法。

　　辽宁读者谭先生问：我今年84岁，诊断前列腺增生15年，吃西药效果不好，一直吃“锯齿剑麻籽油”控制。现在尿路通畅，但是有尿急、尿频的问题，每天晚上起夜七八次，去厕所的时候到了门口或者刚尿完洗手的时候就会发生尿失禁。这是怎么回事，该怎么治疗？

　　哈尔滨医科大学附属第四医院泌尿外科高琳教授答：这位患者的症状是由前列腺增生引起的，麻籽油的控制效果一般。如果症状一直得不到改善，严重影响生活质量，可以考虑手术。但这位患者年龄比较大，要根据心脑血管、心肺功能等身体状况综合评估，看是否能够耐受手术。如果身体状况不允许，建议这位患者在医生的指导下服用坦洛新胶囊，这个药改善排尿障碍的效果不错。

　　患者要注意不能着凉，绝对忌酒，少吃辛辣食物，以免前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。另外，辛辣刺激的食物还会加重痔疮、便秘的症状，压迫前列腺，让排尿更加困难。建议夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天多饮水。有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，要慎用，包括阿托品、颠茄片、麻黄素片、异丙基肾上腺素等。

　　小编提示，尿失禁不是一个小病，如果治疗不及时或者不彻底的话，很容易造成病情的恶化，引起不良的后果。

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