人体的肝脏用来解毒,分解出来的毒素由肾脏排泄。心脏不好了,心会痛会闷;肺有问题了,就会以咳嗽的形式表现,但肾脏却不是这样。它默默地工作,即使“病”得失去了三分之二的功能,它仍努力地维持人的正常排毒需要,直到它被损害得千疮百孔了,才会停止工作,这时人们才会感受到它的表现。吕永曼教授面对的一个问题是,来的都是重病号,偶尔会有一两个早期发现的病人出现在她的门诊中。
如果早期发现,并及时治疗,很多肾病是可以治好的,这样的病人不仅避免了发展到尿毒症的那一步,而且一生中会拥有最宝贵的健康。
然而现实却让人痛心——门诊难见早期病人。除了肾病早期没有症状外,人们对肾病的警惕和常识的缺乏是一个重要原因。
“早期发现肾脏疾病并不难。”
90%以上的肾病查一次尿就可以发现,而查一次尿现在仅需要28元(共22个指标)。在日本,政府每年提供国民一次免费查尿的机会,目的就是早期发现肾病,以减少终末期肾病治疗给家庭和社会带来的巨大压力。吕永曼说,一年主动地到医院查一次尿,对于大多数人来说,经济不是问题,问题在于对疾病的了解和预防的态度。
尿毒症提前发现提前治
尿毒症是由多种慢性疾病造成的肾单位严重损害,使机体在排泄代谢和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症侯群,预后严重,是造成死亡的重要病症之一。因此早发现、早治疗是治疗本病的关键所在。然而,许多情况下,肾功能减退病人进入尿毒症期无明显特征性表现,常被患者及医务人员忽略,从而延误病情,错过最佳治疗时机,那么如何做到早期发现及有效治疗呢?首先我们提醒肾病患者应注意注意尿毒症几个不明显的迹象及时到医院检查,明确诊断。
胃口不佳:由于尿毒素滞留,影响消化功能所致,多数人未引起重视,待病情发展出现腹涨不适,恶心呕吐,大便次数增多,此时病情已重,既使这时有些粗心的医生,仍按胃病治疗,笔者就曾接诊一女性尿毒症患者,在当地被误诊为胃病一年余。
面色苍黄:这是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少引起贫血所致,由于这种表现发生和发展十分缓慢,故未能引起足够重视,常按一般贫血治疗而延误病情。
浮肿:是一种比较易于觉察的表现,常见症状是早晨起床时眼睑浮肿,午后稍退,劳累时双脚浮肿,休息后消失,这常被误为过劳的现象而被忽视。等到病情进一步发展影响了全身各内脏器官,包括心、肺、中枢神经系统时,症状明显,极少误诊了,同时病情也更加难治了。
尿毒症的治疗西医以透析及肾移植为主,往往受条件限制不能实现,且不能治疗肾脏本身病变,某院肾病科医务人员经过多年研究认为其病机是脾肾阳虚,阳不化湿,使水湿内生,浊邪壅塞三焦,累及心肝等脏腑,根据以上理论研究出治疗尿毒症纯中药制剂“肾康胶囊”,配合中药灌肠,具有健脾补肾,化浊解毒之作用,可保护肾功能,降低尿素氮及血肌酐,早期病人可免于透析,晚期病人可消除症状并逐渐减少透析次数,最终免于透析,使病人能够生活自理。
75岁的史大爷(化名)患有前列腺增生,每天排尿总是滴几滴,但他没太当回事,史大爷只是觉得人老了很正常,一直忍着。最近他恶心反胃,饭后呕吐不止,被家人送往医院。医生检查发现,严重尿潴留引起尿毒症,并造成急性肾衰竭。记者了解,这样的病例也不少见,一些老人甚至因前列腺增生未引起足够重视,肾脏受到不可逆的损害,终身靠透析维持生命。
专家说,在前列腺增生症早期,尿道发生轻度梗阻,由于膀胱有代偿功能,病人仍能按时排空小便,但排尿时间已比正常人延长。发展到中期,尿道梗阻加重,病人便出现尿频、尿急等症状,膀胱内的尿液不能完全排空,因而出现残余尿。这时若能及时导尿、用药,一般仍能恢复排尿。到了晚期,尿道梗阻严重,膀胱代偿功能不全,膀胱内残余尿不断增加,由于膀胱内压增高,向上传递到肾脏,使两侧肾脏内压增高,引起双肾积水,损伤肾功能,从而导致尿毒症。
尿毒症是一种十分严重的病变,甚至危及生命。不过,前列腺增生症后期所引起的尿毒症,与慢性肾炎所致的尿毒症不同,只要及时解除了尿道梗阻,肾脏仍可恢复功能。然而,有一些患前列腺增生病的老年病人,是因为思想上不够重视,延误治疗,是造成尿毒症的重要原因。
专家建议,老年朋友应注意以下两点,一是当你患有前列腺增生症时,应重视尿频尿急等症状。这不是老年人的正常现象,应及时诊治,防止病情进一步发展。二是当你出现严重尿频、尿急、小便淋漓不尽时,可能已有大量残余和尿潴留,这时千万不要因害怕导尿而硬挺着不及时治疗,否则就可能会发生尿毒症。
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