一、概念
肾移植,就是通过健康肾脏更换病变肾脏的方式,来解决肾脏严重受损的问题,目前被当做肾病尿毒症期的终极治疗手段。
肾移植的困难主要有两点:第一是手术的成功率比较低,无论是肾脏的配型还是术后的存活时间,都不容易掌握。第二是费用很高,让很多尿毒症患者望而却步。
二、误区
肾移植是尿毒症的终极解决手段吗?当然不是,因为肾病发展到尿毒症期,已经不单单是肾脏严重受损,而且是全身各个系统都严重受损,这也是尿毒症期患者表现出来的症状多种多样的原因。在这种情况下,只换一个肾脏,根本不可能解决问题,因为其他系统的受损不会自行恢复。那么,是不是说肾移植没有意义呢?当然不是,而是应该注意肾移植的时机。
肾移植的最佳时机,应该是肾衰竭失代偿期,尚未进入尿毒症期的时候,这个时候的肾病已经难以治疗了,而其他系统尚未严重受损,所以是肾移植的最佳时机。不过,几乎没有患者会在这个时候进行肾移植。
尿毒症患者只能规律透析,等待肾移植吗?
很多被判断为尿毒症期的肾病患者,都会被告知,需要规律透析,等待肾移植,这是一种极其消极的做法,并且会大大降低肾脏存活率。
三、治疗
正确的做法应该是,首先应该积极清理体内免疫复合物,尤其是血液中的有毒有害物质,这只靠透析是不够的,因为透析只能清理小分子物质,还应该与血浆置换等其他血液净化技术相结合。
其次是改善肾区供血,促进血液循环,为新的肾脏提供足够的血液和营养物质,确保存活率。
肾移植患者,需要长期服用抗排斥药物,有些甚至需要终身服用。另外,需要特别注意的是,即使手术成功,也不能盲目乐观,更不能肆意放纵,因为这会导致新的肾衰竭。
并非所有尿毒症期患者都可以做肾移植,有些疾病,例如冠心病、活动性肝炎患者,是不能做肾移植的。由多囊肾引发的肾病尿毒症期,通常肾移植的意义是不大的。因为多囊肾大多是基因造成的,即使抑制新肾,复发的几率还是很大。
一、概念
透析又叫洗肾,可以分为血液透析、腹膜透析和结肠透析,前两种是常用的,主要是清理血液中的小分子物质。
二、误区
很多人将透析当成了肾衰竭的重要治疗手段,甚至当成了尿毒症期的唯一治疗手段。很多肾病患者一旦发展到肾衰竭阶段,就开始规律透析。
透析真的能治疗肾病吗?
当然不能。因为透析只是清理,并不能阻止血液中的免疫复合物再生。
就像发烧,如果只用毛巾冷敷,是无法起到真正的退烧效果的。
所以透析只是抑制手段,并非治疗手段,这也是为什么有些患者越透析病情越严重。
三、治疗
透析的作用是清理血液中的小分子物质,中、大分子物质,需要血浆置换、血液滤过等手段来清理。
其实,清理免疫复合物的手段并非只有血液净化技术,中药也同样可以达到这个效果。
中医气→滞→血→瘀→毒的肾病发生发展理论,来清理免疫复合物。
首先是调气,气顺则血行,血行则瘀破,瘀破则毒消。这一系列治疗理念,决定了治疗效果,由于肾脏本身就是一个大型的毛细血管团,所以从血液清理入手,会起到事半功倍的效果。
其次是治疗方式,相比于传统的口服药物,还有很多不同的给药方式,不仅有可以从皮肤拔除体内毒素的圈疗疗法,也有以全身皮肤为给药方式的药浴疗法、督蒸疗法等。
这些疗法,不仅避免了胃酸、肠液的腐蚀浪费,而且更容易使药力直达病灶。
清理免疫复合物,是肾病治疗的第一步,也是最重要的一步。很多患者越治疗病情越严重,就是因为没有把握好这一步。
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