预防痛风发作，从降尿酸开始

2017-03-06 来源：检验视界网标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：痛风被称为“痛之王，王之痛”，这种病发作时会带来关节剧痛，痛不欲生，而过去只有像“王”一样大吃大喝的人才能得这种病。

　　随着人们生活水平的提高，饮食更优质，摄入高嘌呤食物（包含易于代谢生成嘌呤的高蛋白食物）越来越多，尿酸是嘌呤的代谢产物，嘌呤摄入过多会导致尿酸增高。因此，高尿酸血症（男性血检尿酸在420μmol/L以上，女性在360μmol/L以上）患者人数与日俱增。高浓度尿酸会析出尿酸盐结晶，可在身体各个部位沉积，最常见的位置是手足关节处，可引起痛风。据统计，约10%高尿酸血症患者会发展为痛风。

　　为了普及痛风常识，2015-3-29日北京大学人民医院风湿免疫科贾园教授及李春主治医师就如何预防痛风发作及饮食控制进行了详细的讲解。受到广大病友的好评。

　　预防痛风再发，要抓“间歇期”

　　痛风分为发作期和间歇期。发作期患者常出现指（趾）关节红肿、剧痛，需使用止痛药物缓解症状，约3-5天可缓解；而在间歇期患者不会有不适症状，此时通过服药以及合理饮食，控制尿酸，避免出现高尿酸血症，是预防痛风发作最佳方式。患者在痛风间歇期合理控制尿酸，使其浓度降低至300μmol/L，可避免痛风再发。但如果“好了伤疤忘了疼”，忽视服药，继续高嘌呤饮食使尿酸居高不下，不仅痛风容易复发，而且高尿酸血症也会引起高血压、痛风性肾病等慢性疾病，甚至痛风性肾结石，严重危害人体健康。

　　治疗痛风，何时开始用药

　　苯溴马隆和别嘌呤醇是治疗高尿酸血症的常用药，前者可以加速尿酸的排泄，而后者可减少体内尿酸的合成，都能起到降低体内尿酸的目的。但需要注意的是，高尿酸血症患者不必过早吃药，仅需通过饮食控制。如果患者没有高血压、肾病等危险因素，可以在尿酸540μmol/L以上服药；如果患有这些慢性疾病，则在480μmol/L以上就要开始服药。治疗高尿酸血症，讲究缓慢控制，如果尿酸排出过快，可能使血液中尿酸浓度突然升高，也可能使其他部位沉积的尿酸结晶溶解，反而会引起痛风。特别需要注意的是，如果患者在未吃药的情况下痛风急性发作，不能服用这两种药物，服药后血尿酸将进一步增高，加剧疼痛；同样的，伴有肾结石的患者也不建议服药，升高的尿酸可能会在肾中析出，加剧结石症状。

　　低嘌呤饮食，有效降低尿酸浓度

　　无论是否服药，健康饮食对于降低尿酸浓度、预防痛风发作都是非常重要的。痛风患者每日需饮水2000-2500ml，增加尿酸排泄；严格控制高嘌呤食物的摄入，例如豆制品（豆腐、豆浆）、瘦肉、动物内脏、鱼类、海鲜、菌类等；特别需要注意的是啤酒，啤酒自身含有大量嘌呤，酒精还有促进尿酸合成，降低排泄的作用，故不宜饮用；蔬菜、水果、米面含嘌呤较低，可放心食用，蔬菜水果富含的维生素C也有降尿酸的作用；奶制品含嘌呤较低，可补充每日所需蛋白，且经研究发现，每日饮用一杯牛奶也有降低尿酸的效果。