10年痛风老司机告诉你：痛风到底吃什么药？

　　最近社区好像来了不少新患痛风的痛友，常常询问痛风到底吃什么药好，作为一个痛风8年的老人，自己也把自己总结的一些经验分享给大家好了。不过本文不探讨偏方一类，毕竟每个人体质都有所不同，按照中医的说法，一人一方，我分享给你的偏方，不一定见得有用。

　　1.痛风到底吃什么药？

　　其实痛风的药物，说复杂也复杂，说简单，临床上常用的也就那么几个。一般的分类方法，将痛风的治疗分为急性期与缓解期两个阶段。急性期的治疗目的很单纯，就是止疼消炎。所以这个阶段吃的药物基本上都是止疼用的。此外，急性期禁止降酸，因为有可能会使病症加重。第二个缓解期的治疗，这个阶段治疗的主要目的就是降酸，使自己的尿酸水平保持在一个安全的范围。理想值尿酸值需维持在357以下。如果你要溶晶甚至溶石，尿酸值就必须更低。

　　2.各个时期都吃什么药？

　　急性期一般只有三大类：：非甾体抗炎药，秋水仙碱，糖皮质激素。

　　止疼效果的话，糖皮质激素>秋水仙碱>非甾体抗炎药。

　　但是效果越好的药物，副作用也越明显。如果你要秋水耐受，那么可以考虑秋水止疼。不过目前更多的治疗方案中，还是选择非甾为一类抗痛风药物。个人常吃的主要是西乐葆与安康信，主要是因为非甾一般都有抗药性，单纯只吃一种，很容易出现后期无效的状况。

　　然后新人需要记得，绝大多数的止疼药，连续服用最好别超过一周，不然容易出现肝肾损伤的几率很高。至于激素，除非你老婆进产房，否则没什么大事别碰了，见过自行注射激素最后导致骨病变的。

　　3.降酸药的选择

　　降酸药分两种，一种是促进尿酸排泄的，一个是抑制尿酸生成的。你去医院，负责或者专业点的医生，会帮你做一个24小时尿检，以此来确定你到底是尿酸排泄障碍，还是生成过多的痛风患者，然后对症下药，不过你放心，自己跑过的四家医院，没有一个医师帮我开了这个单子，最后还是自己要求检查的。所以这病感觉下来，指望他人，还不如自己多学点靠谱。痛风患者只可自救不可他救！

　　然后聊聊正事，常用的降酸药，也是三个，别嘌醇、非布司他、溴苯马龙。其他的比如尿酸分解酶，是后期才有可能用到的，你要发展到那个程度，估计这病情也够呛了。

　　下面分别说说三个药的注意事项，别嘌好处是性价比高，缺点是效果较差，且有大量副作用，吃之前最好做个专门的基因检测。经济条件允许的情况下，个人还是建议非布司他，这药完全可以看做别嘌的升级版，都是抑制尿酸生成的。但副作用也明显小的多，服药期间的话，转氨酶会有一点程度上升，不过尚可接受。最后是溴苯马龙，这药比较伤肾，但也是目前最常用的促进尿酸排泄的药物，同时停药后尿酸反弹概率高。最后，严格来说苏打水与碳酸氢钠并不是降酸药，效果也不佳。医学上只是用他来碱化尿液，以提升尿液的尿酸饱和度。

　　4.患者何时服药?

　　作为过来人的话，个人是很不推荐刚患痛风或者高尿酸血症的患者一开始就服用降酸药物的，除非你有家族遗传史，尿酸又很高。大把尿酸超几十或者一百左右的人，都通过饮食和忌口降自己的尿酸水平控制在合理的范围。自然治疗期间，多检测，多观察。半年之后如果尿酸水平依旧很高，那么该出手时还是得出手，长期高尿酸带来的危害，远超你科学吃药的那点副作用。切记，除非非常了解，否则吃药必须要上医院检查，随便网上看看或者听某些所谓老司机推荐就开嗑的，无异于对自己生命不负责。