尿道结石那些事儿 尿道结石的详细治疗

　　我国是世界上三大结石高发区之一，泌尿系结石是我国的常见病、多发病。据统计，我国发病率为1%～5%，南方更高达5%～10%。这是什么概念呢?100个国人中就可能会有5个人患泌尿系结石，这比我们买彩票中大奖机会要大很多。结石发作时，患者大汗淋漓、辗转反侧、痛不欲生的样子，相信遭受过泌尿系结石折磨的人一定都记忆深刻。

　　防病重于治病，很多人都关心结石如何预防。多饮水能不能预防结石形成呢?让我们从结石的成因说起。

　　1、结石是什么东西组成的?

　　泌尿系结石可以由不同成分组成，有些含有钙，如草酸钙结石、磷酸钙结石、碳酸钙结石等;有些不含钙，比如胱氨酸结石、黄嘌呤结石、尿酸或尿酸盐结石、磷酸镁铵结石、纤维素结石等。也可以混合存在。因人而异，同样是肾结石，一个人跟另一个人结石成分很可能是不大一样的。

　　2、泌尿系结石是从哪里来的?怎么就变成“石头”了?

　　这些物质都是我们吃进身体内的吗?其实准确地说，它们都是我们机体新陈代谢的产物，并经尿液排泄。在尿中相互发生化学反应形成化合物，成为我们所指的结石成分。只有当其在尿中浓度过高、尿液PH值等理化指标异常、尿中抑制结石形成的一些物质减少的时候，尤其是合并泌尿系梗阻、慢性感染或尿路存在异物等情况下，按照结石形成的“核心”理论，最初尿中析出物质构成的小晶体、坏死的细菌团或异物等形成了“核心”，尿液中处于过饱和状态的结石成分不断析出、覆盖核心之上，结石就像“滚雪球”一样渐渐长大了。

　　尿道结石的详细治疗：

　　治疗：

　　根据结石的大小、形状、位置和尿道原发病变选择不同的治疗方案。

　　近尿道外口处的结石有时可以用钳子夹出，注意同时在结石的近端尿道加压，防止结石向后滑动。小的结石，有时可以通过轻柔的按摩方法挤压Ⅲ来。通过尿道镜碎石或取石是治疗尿道结石常用的方法。如合并有尿道狭窄，则应先行尿道内切开。

　　结石位于尿道舟状窝，可通过注入无菌石蜡油后，轻轻推挤、钩取或钳出。前尿道结石可在良好麻醉下，压迫结石近端尿道后，注入无菌石蜡油，再轻轻向远端挤出结石，切忌粗暴。若不能挤出，可钩取或钳出结石，或应用腔内器械碎石。阴茎部尿道结石要避免作尿道切开取石，以免形成尿瘘。

　　无法经尿道途径取出的结石，需行尿道切开取石。位于舟状窝的尿道结石，可行尿道口切开取石手术。如果结石位于后尿道，梗阻的时间较短，可以将结石推回膀胱然后按膀胱结石处理。如果结石大，不易移动，可以通过会阴或耻骨上途径切开尿道或膀胱取百。如果结石位于憩室内，可同时行憩室切除和尿道修复。

　　女性尿道结石与男性相比不常见，这与女性尿道短和膀胱结石少有关。女性尿道结石多合并尿道憩室。

　　不管是否合并结石，尿道憩室多表现为下尿路感染。性交时疼痛是另一突出症状。当脓性分泌物流出时，症状会暂时得到缓解。经阴道检查可在其前壁的尿道区触及质硬的团块。治疗方法为手术切除尿道憩室同时取出结石。