尿道结石的病因详解 不同类型尿道结石的病因病理

　　尿道结石可以分为原发性以及继发性两大类，原发性尿道介绍少见，大多是在尿道已有的病变基础上发生，例如：尿道狭窄、尿道憩室和尿道异物等;绝大多数继发性尿道结石是膀胱结石或上尿路结石排出过程中经过尿道时被阻。尿道介绍形成的病因主要有以下几种。

　　尿道介绍发生的病因

　　1、环境因素

　　自然环境——如地区的差异，气候条件差异，如炎热的地区可因出汗多导致尿液浓度升高，水质中钙质成分的增加使尿道结石更易于形成。

　　社会条件——动物蛋白摄入过高使儿童膀胱结石较多;水果、蔬菜丰富的地区草酸盐类结石增多;生活物质丰富使上尿道结石增多，非洲少数贫困地区膀胱结石多见。

　　2、尿路因素

　　患前列腺肥大患者引起尿路通畅度下降，残尿量增加，膀胱结石生成机会增大;输尿管先天狭窄致肾盂积水易成结石，同时结石梗阻尿路又使尿道结石生长加快;尿道结石绝大多数来自膀胱和肾脏的结石。

　　3、个体因素

　　a、遗传因素：有些常染色体遗传所致的肾小管功能障碍，先天性酶缺欠等都是与结石形成关系密切的一些遗传疾病。结实病患者的家族中结实病发病率高于非结石病患者家族。

　　b、疾病：一些疾病如甲亢，皮质醇增多症，长期卧床，溶骨性骨肿瘤，等等都有诱发尿道结石形成的可能。

　　c、其它代谢异常：除一些先天性或后天性疾病引起的代谢异常外，还有一些原因不十分清楚的代谢异常，如特发性高尿钙，特发性高尿酸等。

　　d、饮食习惯和机体的适应能力：不喜欢喝水的人结石发生率升高，多食乳品增加钙的吸收多食肉类使尿中尿酸增多，大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量，都有增大结石形成的因素的可能。有的人群长期离开自己的原生地，有部分人就增加了结石病发病的机会。

　　e、药物：乙酰唑胺(治疗青光眼的常用药)，维生素D中毒，大量口服维生素C(可转变为草酸)、皮质激素、磺胺、阿斯匹林等均可发生结石(长期服用)。

　　尿液含有很多种成份、大体上可分为晶体和胶体物质，晶体物质包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铁、尿酸、尿酸盐、黄嘌吟和肢氨酸等，胶体物质主要是指粘蛋白和粘多糖类。结石形成时，一般先有一个核心，然后尿中晶体和胶体围绕这一核心沉积增大而成。细胞碎屑、血块、坏死组织、细菌以及体外异物均可作为核心而形成结石。

　　不同类型尿道结石的病因病理

　　1、原发性尿道结石

　　指开始就在尿道内生成的结石，尿道狭窄、感染、潴留性囊肿、黏膜损伤、憩室及异物等为其病因。

　　2、继发性尿道结石

　　指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成后排入尿道并停留在尿道内，多停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧，故尿道结石多见于尿道前列腺部、球部、阴茎部、舟状窝及尿道外口处。

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