尿道结石或引发出血 小儿泌尿系统结石的症状表现

　　近年来，尿道结石发病率升高，尿道结石多见于男性。多数尿道结石是膀胱结石或上尿路结石排出过程中经过尿道时被阻或停留于尿道前列腺部、球部、阴茎部以及舟状窝或外尿道口处。少数病人的尿道结石是在尿道狭窄部近端或在尿道憩室内形成。

　　常常有男性尿道结石患者出现尿道出血，这是为什么呢？专家作出如下解释：

　　一、患者未按医嘱用药，饮酒以及辛辣食物可影响疗效。

　　二、药物选择不当，淋球菌对之耐药，再感染，性伴未经治疗。

　　三、只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染。

　　滴虫引起的男性尿道出血；某些细菌感染导致非特异性尿道炎；可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎；尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，可以出现男性尿道出血。

　　选择敏感的抗生素治疗男性尿道出血，最好先作细菌培养。当出现排尿不适，疑有尿路感染发作时，应先保留尿标本(作细菌培养用)后再服药，如先擅自服药再留尿标本，则细菌受抑不易生长，容易造成“假阴性”。

　　通过上述介绍，相信大家对尿道出血有了进一步的了解，药物治疗尿道出血后症状会消失，但不能立刻停止用药，要在症状消失后持续服药一段时间。

　　同时，专家建议，尿道结石患者应该定期到医院做复查，及时了解自身恢复情况，以免治疗效果半途而废。

　　泌尿系统结石多见于成年人，相对而言，儿童患者较少，四岁以下的小儿多见膀胱及尿道结石，一岁内小儿占三成。由于女孩尿道短而宽，遇有小结石易于排出，所以膀胱及尿道结石绝大多数发生于男孩。肾及输尿管结石没有性别和年龄的差异。

　　病因多种多样

　　结石的形成与患儿外界环境及内在因素都有关系，如营养不良、维生素A缺乏、遗传趋向、过量进食蛋白质、维生素C和食盐过量等都易形成泌尿系统结石。有些小病人嗜好肉食，甚至到了食不可无肉的地步，而且口味较重。有些小病人进食过多的巧克力等高热量食物，喝水又少，易导致尿液浓缩、尿钙或尿酸浓度升高，久而久之，就可能形成结石。还有些家长随意给患儿加补钙片，导致孩子血钙含量过高，尿中的钙浓度也随之上升，增加了患结石的风险。

　　症状千变万化

　　小儿泌尿系统结石多有血尿发生，常在剧烈活动后出现。有时肉眼看不出血尿，只有在显微镜下才看到多数红细胞。稍大些的小儿会诉说腰及腹股沟部位有疼痛，但婴幼儿则表现为哭吵，甚至呕吐、面色苍白、出冷汗。还有些患儿仅有低烧、食欲不振、消瘦、生长发育迟缓等表现，待到医院检查尿常规时才“真相大白”。

　　输尿管结石除有血尿、腹痛外，还有尿频、尿急，类似于泌尿道感染症状。

　　膀胱结石有排尿困难和排尿时疼痛。疼痛重时患儿异常痛苦，常用手牵拉或揉摩阴茎和阴部。有时排尿突然中断，改变体位时才能继续排尿。小儿排尿极度困难时还会引起脱肛。由于小儿常牵拉阴茎，使其经常在半勃起状态，故常比同年龄阴茎要大。

　　防治并驾齐驱

　　没有任何症状，孩子一般情况较好，家长没有发现异常现象，只是B超发现孩子有结石，一般不用特殊治疗，适当多喝水，多小便，一般二三天、最长二三周，结石都会排出体外。

　　出现了症状，比如发烧、呕吐、血尿、无诱因的哭闹烦躁，患儿应该去医院，住院以后通过内科的保守治疗，也可以促进结石排出。中药排石效果较好，常用金钱草、车前草、茯苓、扁蓄、猪苓、赤芍、泽泻等。

　　如果患儿出现少尿或无尿，说明输尿管或尿道被结石堵塞了，如治疗不及时会导致肾功能衰竭，需要到医院紧急救治，通过血液净化或外科干预解除梗阻、治疗肾功能衰竭。

　　只要结石能够彻底排出，肾功能没有受到严重损害，后遗症应该是没有的，家长不必担忧。