湿热气候易引发尿道结石 尿道结石的诊断要点

　　尿道结石多发于男性，这与男性平时运动量大却不喜喝水有关系。肾损伤、肾钙化和尿路感染、梗阻、异物是尿道结石发生的诱因，除此之外，尿道结石的病因还有以下几种。

　　1、气候原因：尿石症的多发区位于热带和亚热带，气温湿热、干旱，日照时间长，使体内水份丢失增加，尿液浓缩，易形成结石。

　　2、遗传原因：黑种人尿石症发病率低。许多尿石症患者有家族史。

　　3、不良的饮食习惯：不喜欢饮水、营养过剩、好饮浓茶、好食豆类制品或动物内脏，以及乳儿无乳汁喂养或乳量不足，过早地加食谷物等，均可使患尿石症机率增加。

　　4、药物诱发：过量应用素D、维生素C、磺胺类药物、肾上腺皮质激素可增加尿道结石的危险。

　　5、疾病诱发：原发性甲状旁腺机能亢进、皮质醇症、痛风病、长期卧床患者和各种伴有骨脱钙的疾病，均可并发尿道结石。

　　6、特殊职业者：一些特殊职业，如高温作业、司机、地质工作者、手术医生等，由于饮水不便和体液消耗过多，亦易发生结石。

　　尿道结石的诊断要点

　　1、排尿困难，常发生急性尿潴留。

　　2、疼痛和血尿：后尿道结石可引起会阴部疼痛，并向龟头放射。前尿道结石疼痛局限在结石嵌顿处，并有尿道滴血。

　　3、体检时可在尿道或肛门指诊时扪及结石。

　　4、导尿管不易插入，金属探条可撞及结石。

　　5、X线检查可显示尿道结石阴影，对后尿道结石诊断价值较高。

　　尿道结石的治疗方法

　　1、前尿道结石取出术

　　接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出，可注入液状石蜡后挤出，也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口，再用钳子或镊子将结石夹出。

　　也可用探针拨出，或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔，避免严重损伤尿道。

　　较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石，如上述方法不能奏效者，可以切开尿道外口，向尿道内灌入无菌液状石蜡，然后边挤边夹，将结石取出。

　　2、前尿道切开取石术

　　前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者，可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性，故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时，可将结石推向球部尿道，尽量在球部尿道处切开取石。

　　3、后尿道结石的处理

　　对后尿道结石可用尿道探子将结石推回膀胱内，再在内镜下采用大力钳碎石、气压弹道碎石、激光碎石等方法治疗，也可行体外冲击波碎石或经耻骨上膀胱切开取石。如结石大而嵌顿者，可经会阴部或经耻骨上切开取石。尿道憩室中的结石，必须同时切除憩室。有尿道梗阻和感染者，需一并处理。