需要提醒的是,饮水治疗的方法也是很有讲究的。所谓饮水是指在24小时内饮水量应达到2000~3000毫升,且需分多次饮用,因在短时间内过量饮水,水一下子被吸收入血液,当超过肾脏排泄能力时,大量水分会积聚在组织细胞内外,导致细胞水肿,从而干扰细胞的正常代谢,出现电解质紊乱、血液渗透压降低等,导致“水中毒”。尿路结石患者须在专业医务人员的正确指导下合理饮水。
经常有一些患者或其家属咨询关于泌尿系结石如何治疗等问题,其中提及最多的就是:“得了尿路结石后大量饮水,石头能否自行排出?”关于这个问题,我们说,应视具体情况做具体分析,不能一概而论。
那么,得了尿路结石以后究竟要不要多饮水呢?这就需要从饮水的原则上来进一步解释。多饮水还是少饮水,应视结石的大小而定。如果结石的体积较小那就可以先试着采用多饮水的方法,通过增加尿量的排尿次数达到冲洗泌尿道的作用,使结石不易沉淀下来,有利于细小结石随尿液排出体外。如果结石直径大于5毫米,已造成泌尿系机械性梗阻,或已出现肾盂积水,则不宜多饮水。因大量饮水会加重梗阻程度,进一步损害肾功能。这种情况应该先采取体外冲击波碎石或手术治疗。之后为了促进结石尽快排出和预防再次复发才可加大饮水量,特别是在平时还要养成主动喝水的习惯,不能等到口渴时再喝。因为通过喝水可人为地增加尿量,稀释结石晶体浓度,有利于粉碎的结石早日排出体外。很多研究显示,日排尿量小于1000毫升的人比日排量2000毫升者更易患尿路结石。
需要提醒的是,饮水治疗的方法也是很有讲究的。所谓饮水是指在24小时内饮水量应达到2000~3000毫升,且需分多次饮用,因在短时间内过量饮水,水一下子被吸收入血液,当超过肾脏排泄能力时,大量水分会积聚在组织细胞内外,导致细胞水肿,从而干扰细胞的正常代谢,出现电解质紊乱、血液渗透压降低等,导致“水中毒”。患者常表现为疲乏无力、手足酸软、口角流涎、腹部憋胀。一旦脑细胞水肿还可引发颅内压增高、头痛、呕吐等症状,严重时可出现意识丧失,甚至危及生命。另外,为了保持夜间尿量,除睡前饮水外,夜间起床排尿后宜再饮水,以稀释尿液,促使碎石后结石小渣粒尽快排出体外和防止手术后复发。当伴有泌尿系统感染时,较多尿量还可促进引流,有利于感染的控制。建议每24小时饮水量应达到400~500毫升。
临床上发生于尿道的结石多来自于其上的泌尿系统,特别是膀胱,也可发生在尿道憩室内。男性病人中结石主要嵌顿于前列腺部的尿道、尿道舟状窝或外尿道口。
尿道结石患者排尿时的尿线极细,甚者发生尿潴留。而且结石嵌顿的部位疼痛,同时伴有下尿路感染。有的患者甚至经尿道口见到结石,尿道憩室内继发的结石,排尿时可无任何不适及尿流改变,但尿道口有分泌物,同时也可触及结石。
维C饮料喝太多易患尿道结石
市面上的饮料中很多都含有维生素C,维生素C的益处自不必说,为了预防缺乏,每天人体需要补充60~100毫克。根据目前市场上的饮料维生素C的含量,每天最多只要喝一瓶饮料就能满足人体所需的维生素C。
如果过量摄入维生素C,可能会引起泌尿系统结石,渗透性腹泻以及大剂量维生素C依赖症。
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