引起肾损伤的原因有哪些 肾损伤处理要注意什么

　　大多数肾外伤为钝性损伤所致，少数的开放肾损伤常合并腹内其他脏器损伤.病理肾如肾积水、肾肿瘤受伤后更易破裂。按损伤程度分为轻度损伤和严重损伤，轻度损伤包括肾挫伤，1cm以下的肾裂伤。严重损伤包括1cm以上的肾裂伤、肾贯通伤、肾粉碎伤及血管损伤。肾重建技术的发展使肾切除率大为减少，cT的应用使肾损伤诊断处理更准确。

　　引起肾损伤的原因有：

　　1.直接暴力 肾区受到直接打击，伤员跌倒在一坚硬的物体上，或被挤压于两个外来暴力的中间。

　　2.间接暴力 人自高处跌落时，双足或臀部着地，由于剧烈的震动而伤及肾脏。

　　3.穿刺伤 常为贯通伤，可以损伤全肾或其一部分，一般均伴发腹腔或胸腔其他内脏损伤。

　　4.自发破裂 肾也可无明显外来暴力而自发破裂，这类“自发性”的肾破裂常由于肾脏已有病变，如肾盂积水、肿瘤、结石和慢性炎症等所引起。

　　肾损伤处理注意事项：

　　1、肾损伤伴有休克表现情况，应争取时间尽快做出伤情判断和必要的辅助检查。

　　2、应在积极抗休克的同时迅速进行剖腹探查。

　　3、建立两条静脉血管通道。

　　4、腹膜后血肿决定探查肾脏时应迅速避免切开肾周筋膜，在近肾门处打开后腹膜直达肾蒂血管及静脉，可快速控制出血，有利于手术成功。切口宜采用腹正中或旁正中切口，这样能迅速探查并处理腹腔内实质性脏器损伤。

　　引起肾损伤的原因有直接暴力、间接暴力、穿刺、自发破裂等，肾脏损伤时应及时进行处理，避免引起大出血。