尿道下裂手术时机的选择受以下几个因素的影响:
1.尿道下裂疾病对患儿的心理影响,考虑这一因素,手术应该在患儿有记忆之前完成。
2.尿道下裂疾病患儿在社会上的影响:考虑这一因素,手术应该在进托儿所和幼儿园之前完成。
3.麻醉安全对尿道下裂患儿手术的影响:患儿6个月以上麻醉相对安全,但应该选择有小儿麻醉经验的麻醉师。
5.6个月-2岁的儿童,体内生长激素水平高,合成代谢旺盛,手术刀口愈合快,手术成功率高。
6.尿道下裂是一种比较复杂,有相当难度,有较高失败率的整形手术。应该找到有治疗尿道下裂丰富经验的医生后,再进行手术。以避免患儿遭受多次手术的痛苦。
综合以上6个因素尿道下裂病人6个月-3岁手术比较合适。
本文作者简介:尚庆英主任医师,黑龙江省红十字医院尿道下裂治疗中心主任。1975年毕业于上海第二医学院(现名:上海交通大学医学院)医疗系。1982年开始专门从事尿道下裂的治疗与研究,在《中华小儿外科杂志》和《中华泌尿外科杂志》发表有关尿道下裂研究的学术论文5篇。26年来共治愈尿道下裂患者1500多例。我中心是全国唯一的能够和家长“一次缴费,签书面协议,保证负责治愈”的尿道下裂治疗专科。
最严重的尿道下裂,就是会阴型尿道下裂。会阴型尿道下裂,必须检查染色体,以便确定(或者说除外)是不是两性畸形。不管染色体是46xy,或者46xx,还是其他染色体异常。都应该进一步检查有没有子宫、卵槽、阴道。
以上情况都了解清楚了,才能够排除两性畸形的可能。排除了两性畸形,才能够按会阴型尿道下裂治疗。可以在1-2岁左右进行手术治疗。会阴型尿道下裂,其他医院要分2-3次手术,完成治疗。我们治疗会阴型尿道下裂,也能够一次手术完成治疗,一次手术成功率95%左右,稳居国内外领先地位。我们专门治疗、研究尿道下裂30年。由于我们有一次手术治愈尿道下裂的把握,因此我们是国内唯一能够做到:家长一次交费,医院和家长签署书面合同,医院保证负责治愈尿道下裂。
30年来我已经成功的治愈了来自全国各地的各种尿道下裂病人1500多例(其他医院的医师不专门从事尿道下裂治疗,很难超过100例)。
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