为什么老年人易患泌尿系感染?
1.老年人泌尿道上皮细胞对细菌的粘附敏感性增加。
2.尿路梗阻及尿流不畅因素增加,如前列腺增生、肥大,膀胱颈部肥厚硬化症。
3.全身及局部免疫反应能力下降。
4.其他,老年人生理渴感减退,饮水减少等。
为什么女性易患泌尿系感染?
1.女性尿道短、直而宽,括约肌力弱故易发生上行感染。
2.尿道口与肛门、阴道相近,使粪便菌从会阴至尿道上行,女婴尿布上粪便污染尿道口,使细菌上行而发病。
3.女性经期抵抗力低且经血是细菌的最好培养基,故易在经期发病。
4.性生活时由于尿道口受压内移或发生创伤,使细菌容易侵入。
5.月经期、妊娠期及服避孕药期间,由于雌激素及孕酮分泌增加,使尿道周围菌丛改变及局部免疫机制障碍。
6.妊娠期使输尿管平滑肌张力减低,蠕动力弱,妊娠后期子宫胀大压迫输尿管使尿流不畅;产后阴道子宫创伤。
7.更年期尿道粘膜发生退行性变,使尿道粘膜分泌的IgA及有机酸减少。
8.绝经期后雌激素水平降低,阴道分泌物有较高的pH以容许细菌生长,阴道内IgA分泌缺陷。
肾结核的早期表现往往是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,有时间隔数分钟就要排尿,所以有“膀胱是肾脏结核代言人”之说,严重者可出现肉眼血尿和脓尿。
经抗炎治疗后可以暂时好转但无法治愈,很多患者辗转多家医院后才最终确诊为肾结核,但往往已经错过了早期药物治疗的最佳时机,出现了肾脏空洞、积脓和累计输尿管,或出现膀胱结核和对侧肾积水等晚期表现,这些情况都需要手术治疗,切除病肾。临床上发现的肾结核都比较偏晚,单纯依靠药物抗结核治疗治愈的情况也比较少见,因此,应加强肾脏结核的早期诊治。
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