减瘤性肾切除术可以延长转移性肾癌患者的生存期？

2017-01-23 来源：医脉通泌尿外科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：用外科手术的方式移除肾癌通常来讲可以延长转移性肾癌患者的寿命，然而仅有30%的患者选择进行手术。该数据来自Dana-Farber癌症研究所与Brigham and Women医院，研究发表在Journal of Clinical Oncology杂志上。

　　该研究还发现如果患者接受治疗的地点在医学学术中心，或者患者肿瘤较小，年龄较小，个人医疗保险等福利较充足时会更倾向选择外科手术治疗。

　　“肾癌是美国最常见的10大肿瘤，去年的确诊病例约有6万例。”研究高级作者ToniChoueiri博士是Dana-Farber癌症研究所的主任，他认为，“传统意义上来说，减瘤性肾切除术是该疾病的一线治疗方案之一。我们已经知道驱使这一疾病进展的分子通路，特异性将这些通路作为靶点进行治疗的药物也被广泛使用。但是我们尚不清楚药物的应用是否导致了患者选择减瘤性肾切除术的比例降低，不清楚该手术是否能够为接受靶向治疗的患者带来获益，也不清楚是否有一类患者会相较其他患者而言更适合进行减瘤性肾切除术。”

　　最新的指南要求减瘤性肾切除术只能应用于患者行靶向治疗之间，并且挑选那些适宜进行手术的患者。研究已经发现，生存结局不加或肿瘤进展迅速的患者不太可能从该手术中获益。

　　应用美国国家肿瘤数据库的数据，Choueiri博士和他的同事们手机了来自全美1500家医院的病例数据，分拣了15390名于2006到2013年间接受过靶向治疗的转移性肾癌患者。其中只有5374名患者（约占总人数的35%）选择进行了减瘤性肾切除术。

　　减瘤性肾切除术可以延长患者生存期。研究人员发现，行该手术的患者中位生存期为17.1个月；相比之下，未接受该手术的患者中位生存期仅为7.7个月。

　　科学家们尚不清楚减瘤性肾切除术为何能够使这些患者获益，但是他们假设了一种理论认为，肿瘤原发灶可能有更强的侵袭性，驱使身体其他部位的肿瘤转移灶生长。行减瘤性肾切除术后可能减缓了疾病散播的速度。

　　未来的研究将着眼于弄清楚何种患者能够从转移性肾切除术中获得更多的获益。