PD-1抗体：会成为转移性晚期前列腺癌的新良方吗？

2017-01-23 来源：医脉通泌尿外科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：肿瘤特异性免疫治疗对黑色素瘤和肺癌是一种行之有效的治疗方式。现在，根据OHSU Knight癌症研究中心的最新研究，该方法也可能用于致命性前列腺癌的治疗。

　　这是一项令人诧异的转变，因为先前关于侵袭性晚期前列腺癌患者的结论显示，没有证据证明阻断PD-1信号的免疫疗法具有抗肿瘤活性。

　　在该研究中，10名对雄激素剥夺疗法（ADT）和雄激素受体拮抗剂恩杂鲁胺产生抵抗性的转移性前列腺癌患者应用一种PD-1抗体Pembrolizumab进行治疗。

　　10人中的3人出现了PSA的迅速降低，说明治疗出现效果。3人中的2人通过治疗消除了癌症疼痛，可以停止服用阿片类止痛药。

　　研究小组负责人是JulieGraff博士，他认为研究数据提供了去势抵抗性转移性前列腺癌患者的PD-1阻滞方面有意义的临床活动证据。

　　“该研究相当出色，尤其是考虑到许多人依然质疑这种方法的有效性这一事实。”Graff说，“其他治疗方案达不到这样的响应。”

　　对PD-1阻滞剂产生响应的3名试验参与者初始PSA水平分别为46、71和2503ng/ml，在接受治疗之后，他们的PSA水平迅速降低到0.1ng/ml；而且在分别随访30、55、16周之后均未出现疾病进展。

　　仍然有未解答的问题：科学家们还不知道PD-1阻滞剂能否提高转移性去势抵抗性前列腺癌患者的存活率，也不知道这一疗法的最适宜患者人群是什么。

　　研究中的3名患者分别在30、47、50周的时间内保持病情稳定，剩下的4名患者未从该疗法中获益。该4名患者中有1人死于前列腺癌。

　　虽然还有许多不确定性，Graff博士和他的同事们认为产生响应的患者的研究结果相当引人注目。在已被批准的治疗方案中，在恩杂鲁胺都不起作用的情况下，很少有一种疗法能将转移性去势抵抗性前列腺癌患者的PSA水平下降到低于0.2ng/ml。应用雄激素受体药物或细胞毒性化学疗法在肝转移方面有如此显著响应也十分罕见