新方法可辨识高危的前列腺癌亚型

　　“这些研究结果大大提高了医生在门诊就辨认出那些可能发展为侵袭性疾病患者的可能性，只需通过了解患者的基因表达谱就能达成这一可能，可以确诊后对有这一危险的患者尽早进行治疗。”SungyongYou博士是希德斯-西奈医疗中心外科学的博士讲师，同时也是该研究的第一作者。

　　虽然其他研究也运用基因数据对前列腺癌亚型进行临床辨别，但是该研究是第一个将临床结局与以基因控制的疾病进展为基础的亚型相关联的大规模研究。该研究发表于美国癌症研究协会的CancerResearch杂志。

　　前列腺癌大多进展缓慢，通常不会威胁到生命。但是特定的前列腺癌亚型病情进展较快，可迅速累积多个组织器官，危及生命。

　　该最新研究结果基于肿瘤基因的激活途径将前列腺肿瘤分为三种亚型。研究人员将该数据与4600余患者的临床结果进行对照后发现，三种不同亚型有着不同水平的病程进展速度。

　　“在我们治疗过的患者中大约有60%不会进展为侵袭性癌症。问题在于，我盟在治疗过程中并不清楚有哪些患者属于这60%。”MichaelFreeman博士是该研究的研究人员之一，“我们希望这一研究结果可以提前告知医生一些患者的信息，为医生做出最佳的治疗选择，达到最好的临床结局。”

　　该最新研究可能会改变前列腺癌患者治疗决策的指定方式。目前，临床医生过度依赖于Gleason评分对肿瘤细胞进行分级，并且基于评分对患者制定治疗方案。但是希德斯-西奈研究认为，以Gleason评分为基础决定治疗方案会使得一部分需要进行治疗的患者没有及时得到治疗，同时又使得另一部分没必要治疗的患者忍受了痛苦的治疗副作用。

　　目前，低级别肿瘤的患者通常不进行治疗或者只是进行密切观察或主动监测。该研究表明，主动监测对于一部分患者来说可能并不够。

　　该研究显示，三种前列腺癌亚型之中有一种名为PCS1的亚型通常可发展为侵袭性前列腺癌。在研究中，该亚型表现出较高的转移扩散几率与较差的临床结局。有些患者的肿瘤即使Gleason评分较低也会有较差的临床结局。另外两种前列腺癌亚型，PCS2和PCS3，通常进展缓慢。

　　该研究的另一项优势在于，可以通过血液中的循环肿瘤细胞进行亚型分类，从而可以大大缩短治疗过程中对肿瘤的评估时间。