2015年JAMA先后公布了2项研究结果,其中一项基于监测流行病学及预后计划数据,另一项提取了国家健康访谈调查数据。研究表明自USPSTF推荐后,通过PSA检测筛查前列腺癌的患者人数有所下降。研究者表示,目前尚不能确定PSA筛查人数下降是否导致更多癌症患者遗漏或死亡率上升。
2016年11月JAMA调查发布一则报道,自2012年USPSTF应用以来,前列腺活检和根治性前列腺切除术显著下降。USPSTF目前正在重新修正PSA筛查指南。
Medscape调查显示,尽管存在争议,但医生仍建议患者进行基线PSA检测。当问到医生对患者推荐PSA的频率时,26%医生“总是”推荐其患者进行PSA检测,61%医生“经常”或“有时”推荐PSA检测,“很少”或“从不”推荐患者进行PSA检测的医生仅占很小一部分。只有对已知的早期基线变化进行跟踪(不受良性前列腺增生等干扰),才可以帮助患者做出明智的决定(观察等待、主动监测)。JanSheringham博士表示:“我们呼吁不对患者造成伤害,但是从当前所掌握的知识来看若未适时进行PSA检测,却会对患者造成实际伤害。”
参与调查的内科医生和家庭医学专家对PSA检测的热情似乎比泌尿科医生稍低一些,但他们仍支持该诊断方法。14%泌尿科医生表示“总是”进行PSA检测的获益大于风险,而内科医生和家庭医学专家持此观点的分别为9%和11%。41%泌尿科医生认为PSA检测获益“通常”大于其风险,26%内科医生和30%家庭医学专家表示认同。
30%泌尿科医生“总是”推荐患者进行PSA检测,内科医生和家庭医学专家中均有21%做出相同推荐。血液学/肿瘤学医生也有21%推荐基线检查;他们中一半以上(59%)表示自己“有时”会推荐基线检查。
肿瘤学专家JamesBenton在调查中表示:“通过PSA检测和直肠指诊筛查前列腺癌不会对患者造成伤害”。Benton博士指出筛查并不是最终目的。“我们在得到筛查信息以后采取什么样的措施才是最重要的。医生不该决定患者是否进行筛查。”随后他补充道:“患者、患者家属及医生有权知道其是否身患癌症,以选择合理的治疗方式(主动监测、放疗或手术)。”
与其他抗结核药联合,用于治疗各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核。并可作为与结核病相关手术的保护药,也可用于预防长期或大剂量皮质激素、免疫抑制治疗的结核感染及复发。
健客价: ¥39健脾益气,滋补肝肾。用于脾肾虚弱而致的肢体倦怠,气虚无力不思饮食,胃脘痞闷,腰膝疲软,梦遗滑精,头晕耳鸣。
健客价: ¥68消毒防腐药,用于冲洗小面积创面与黏膜面。
健客价: ¥7健脾益气,滋补肝肾。用于脾肾虚弱而致的肢体倦怠,气虚无力,不思饮食,胃脘痞闷,腰痛腰困,腿膝疲软,头晕耳鸣。
健客价: ¥9.9耳内消炎止痛药。用于耳底、耳塞、耳内流黄水等症。
健客价: ¥7用于湿疹及亚急性皮炎,也可用于浅表创伤,烧伤及褥疮的辅助治疗。
健客价: ¥59用于医疗机构快速血糖测试,糖尿病患者或其他人群的血糖监测。
健客价: ¥38益肾固精,缩尿,止浊。用于遗精滑精,遗尿尿频,小便白浊。
健客价: ¥442收敛止血,涩精止带,制酸止痛,收湿敛疮。用于吐血衄血,崩漏便血,遗精滑精,赤白带下,胃痛吞酸;外治损伤出血,湿疹湿疮,溃疡不敛。
健客价: ¥37活血散结;通经下乳;消痈溃坚。主血瘀经闭;症瘕;风湿痹痛;乳汁不下;痈肿;瘰疬。
健客价: ¥1059补肾、活血、止痛。 用于肾虚血瘀所致的颈椎病,症见:颈项胀痛麻木、活动不利,头晕耳鸣等。
健客价: ¥10适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、和反流性食管炎‘与抗生素联合用药,治疗幽门螺旋杆菌的十二指肠溃疡,治疗非甾体类抗炎药类相关的消化性溃疡或为十二指肠糜烂;预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡,胃十二指肠糜烂或消化不良等症状;亦用于慢性复发性消化性溃疡,和反流向食管炎的长期治疗;用于胃食管返流病的烧心感和合反流对症治疗,溃疡样的对症治疗及酸相关性消化不良,用于卓--艾氏综合征的治疗。
健客价: ¥62用于胃酸过多引起的烧心和反酸症状的短期缓解。
健客价: ¥51健脾益气,滋补肝肾。用于脾肾虚弱而致的肢体倦怠,气虚无力,不思饮食,胃脘痞闷,腰痛腰困,腿膝疲软,头晕耳鸣。
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健客价: ¥998用于轻中度急慢性溃疡性结肠炎的治疗。
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