小儿睾丸扭转概述
由于精索扭转(torsionofspermaticcord),睾丸和附睾发生急剧的血流障碍以致梗死或坏死,常误诊为急性睾丸炎和附睾炎,有些不明原因的睾丸萎缩亦系本症之后果。多见于青年,但近年在幼儿尤以新生儿的发病数增多。
小儿睾丸扭转是由什么原因引起的?
(一)发病原因
睾丸扭转基于精索发生扭转,可发生于3个部位,原因如下:
1.发生于固有鞘膜之外扭转发生于固有鞘膜之外,新生儿多数属此型,睾丸及鞘膜均发生梗死。
2.发生于鞘膜内扭转发生于鞘膜内多见于青年,睾丸系膜过长可能是诱因。
3.发生于睾丸与附睾之间扭转位于睾丸与附睾之间,与二者间结合不完全有关。
睾丸疼痛需警惕睾丸扭转
有的男性发现自己睾丸有点疼痛,但是由于心理原因不愿到医院就医。希望过段时间能自己治愈。
其实这样做是有可能会导致严重后果的。
睾丸定居在阴囊内,左右各通过一条索状物叫做精索的组织与身体相连,精索内有为睾丸提供血液循环的血管,所以精索是睾丸的命脉,睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,并由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。
有的人在娘胎里一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,位置不太固定,万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索会发生360度以上的扭转。
睾丸扭转发病急骤,来势凶猛,会出现患病一侧睾丸和阴囊剧烈疼痛,扭转初起时疼痛还局限在阴囊部,以后会出现向下腹和会阴部发展,同时可伴有呕吐,恶心或发热,阴部出现红肿,压痛,由于精索也随之扭转,精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供应,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死,颜色发黑,逐渐会萎缩失去功能,倘若侥幸的话,睾丸扭转会自行复位,但这种情况睾丸扭转会反复发作,时好时坏,同样带来痛苦。
睾丸扭转关键在于早期诊断和早期治疗。
一旦阴囊部位剧烈疼痛,而用手挤压疼痛加剧时,就要想到睾丸扭转的可能,切莫掉以轻心。
睾丸扭转应该马上急诊手术治疗,对于扭转时间在3-4小时,通过手术将睾丸与精索复位后,都能重新恢复睾丸的血液供应。反之超过3-4小时以上,睾丸因缺血而造成的坏死现象即便是做了手术复位,也很难复原,只好将丧失功能的睾丸切除。
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