痛风那些不为人知的真相

　　您不知道高尿酸血症与痛风有什么区别

　　高尿酸血症是体内嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少引起的疾病，这时高尿酸血症还没给身体带来病变。当高尿酸血症给身体带来如关节红肿热痛等病变时，就变成痛风了。也就是说，高尿酸血症与痛风的区别就是在于你是否出现了“疼”的症状。关节不疼就是高尿酸血症，疼了就是痛风。

　　刘湘源教授说，相当一部分无症状高尿酸血症患者会发生痛风。但高尿酸血症的危害可不仅仅是首发痛风，有的人首发疾病为肾病、冠心病、高血压。因为过高的尿酸会加剧动脉粥样硬化，对血管造成损伤。还有10%-40%的患者会首发肾脏结石。

　　痛风是由嘌呤代谢紊乱造成的炎症反应，长期的尿酸盐结晶沉积于关节，除了会使关节异常疼痛，高尿酸还会导致骨破坏和骨侵蚀。长期痛风可以出现骨质疏松。

　　您只听说过尿酸，却没见过尿酸的“真身”

　　这是显微镜下尿酸的样子，看起来还很美。并没有那么招人讨厌。

　　拿到尿酸数值，您根本不会判断自己是不是高尿酸血症

　　刘湘源教授说，目前的观点，高尿酸血症诊断数值似乎不分男女，只要血尿酸水平大于300μmo1/L，在排除了干扰因素之后，一次检查就可确诊为高尿酸血症。那么这血尿酸水平检测的干扰因素指的是什么？主要有三点：

　　（1）验血前五天饮食过于油腻；

　　（2）验血前一晚进食大量高嘌呤食物；

　　（3）过量运动；

　　查出高尿酸血症您不知道到底治不治

　　刘湘源教授说，尿酸高到底治不治取决于三个因素：

　　血尿酸值

　　国际上做过大规模的临床研究，得出了这样的结论：严格的饮食控制，血尿酸水平可以下降60μmo1/L。

　　我们不妨做一道算术题：

　　假设老刘的血尿酸值是428μmo1/L，（正常男性血尿酸水平是420μmo1/L）。如果严格控制饮食，他的血尿酸可以降到368μmo1/L。

　　那么老刘这种情况就可以不通过药物来治疗，控制饮食就可以降低血尿酸水平。

　　而这也意味着，当血尿酸水平超过480μmo1/L，通过饮食控制就很难了，这时候就需要用药治疗了。

　　并发症

　　问问自己：高血压、糖尿病、高血脂、肥胖这些问题您都有吗？如果您得这些疾病的同时又患有高尿酸血症，那么您得痛风的风险明显增加。因为三高本身就容易引起血尿酸高。必须在一发现高尿酸血症的时候，就及时降尿酸治疗，最好来找大夫给出合理化的治疗方案。

　　家族史

　　刘湘源教授说，痛风和糖尿病、高血压一样，也是会遗传的。通过基因检测你会发现，痛风患者的身体里携带着痛风易感基因。如果您血尿酸高，父母一方又有痛风，请在生活方式和饮食上及时干预。

　　您不知道为啥痛风“偏爱”大脚趾

　　刘湘源教授说，60%以上的痛风首发于大脚趾关节，医学上叫做第一跖趾关节，其次为足、背、踝、膝。整个病程中有90%以上会累及大脚趾关节，这是因为：

　　它温度低，在肢体末端、血液循环差，皮下脂肪少；

　　它单位面积承受压力最大；

　　它酸性环境明显，运动多，血运差，组织缺氧。