吡格列酮增加糖尿病前期治疗的骨折风险

2017-01-14 来源：医脉通内分泌科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：以前有关糖尿病人群的临床试验显示噻唑烷二酮类药物与骨折风险增加相关，相关机制的研究发现这类药物对骨有不良影响。IRIS试验为骨折发生率、严重性、机制及骨折时间提供了详细信息。

　　根据《临床内分泌代谢杂志》上的一项研究，相较于安慰剂治疗，罹患脑血管病的糖尿病前期患者接受吡格列酮治疗骨折风险增加。（JClinEndocrinolMetab2016Dec9）

　　研究人员表示，以前有关糖尿病人群的临床试验显示噻唑烷二酮类药物与骨折风险增加相关，相关机制的研究发现这类药物对骨有不良影响。IRIS试验为骨折发生率、严重性、机制及骨折时间提供了详细信息。

　　IRIS研究将3876例糖尿病前期患者随机分配至吡格列酮组和安慰组。参与者在2005年2月-2013年1月均发生过缺血性卒中或短暂性脑缺血发作。参与者平均年龄为63岁且65%为男性。队列随访平均时间为4.8年。骨折通过季度性面谈确定。

　　结果显示，吡格列酮组218例参与者共发生376次骨折；安慰剂组145例参与者共发生225次骨折；吡格列酮组与安慰剂组5年首次骨折风险分别为13.6%和8.8%（HR=1.53；95%CI，1.24-1.89）。两组高能量骨折风险均较低，但低能量、需要手术或住院的非病理性骨折，两组风险差异为1.6%（HR=1.45；95%CI，1.03-2.09）。研究人员观察到，吡格列酮组相较于安慰剂组男性（HR=1.83；95%CI，1.36-2.48）和女性（HR=1.32；95%CI，0.98-1.78）骨折风险均增加。

　　吡格列酮对具体骨骼及骨骼区域并无选择性影响；HR从上肢骨折的1.28（95%CI，0.9-1.82）到脊柱骨折的2.07（95%CI，1.18-3.63）不等。

　　研究人员指出，治疗依从性上两组均存在性别差异，吡格列酮组女性及男性1年内每天至少30mg的依从率分别为64%和76%；安慰剂组女性和男性的依从率分别为77%和88%。

　　本次分析表明，吡格列酮虽然可降低缺血性卒中或短暂性脑缺血发作后非糖尿病患者的心血管风险，但骨折风险不应忽视。改善骨健康、预防跌倒有助于优化吡格列酮风险/获益比。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

2型糖尿病，适用于单独使用盐酸二甲双胍治疗效果不佳及使用盐酸吡格列酮和盐酸二甲双胍联合治疗的病人。

健客价：￥55

适用于单靠饮食和运动不能控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病（II型）患者的治疗。可单独治疗或与磺酰脲类降药、二甲双胍和胰岛素合用治疗。

健客价：￥20

对于2型糖尿病（非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM）患者，盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲类

健客价：￥25

用于治疗2型糖尿病（非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM）。盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲、二甲双胍类或胰岛素合用。

健客价：￥20

抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。

健客价：￥21

用于2型糖尿病的治疗。

健客价：￥25

适用于单靠饮食和运动不能控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病(II型)患者的治疗。可单独治疗或与磺酰脲类降药、二甲双胍和胰岛素合用治疗。

健客价：￥36

用于治疗2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病，NIDDM）的口服药物，应与饮食控制和体育锻炼联用。本品可单用，也可与磺脲类、二甲双胍或胰岛素合用。

健客价：￥11

对于2型塘尿病(非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM)患者，盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。 2型糖尿病的控制还应包括营养咨询，必要的减肥和体育锻炼。这些努力不仅在2型糖尿病的初始治疗时很重要，在药物维持治疗时也是如此。

健客价：￥19