糖尿病酮症酸中毒有哪些征兆
征兆
糖尿病酮症酸中毒从开始发生到最严重的阶段一般为数天的时间,只有少数年轻人可在发病后几小时即发生昏迷,有下列表现时患者应该注意考虑酮症酸中毒的可能:
(1)糖尿病症状加重:极度的口渴、多饮、多尿和消瘦。
(2)出现食欲不振、恶心、呕吐及腹痛等(但常常没有腹泻)。
(3)呼吸深长,呼出的气体中有烂苹果气味。
(4)头晕、头痛、神志模糊、嗜睡及极度乏力。
发现酮症酸中毒的征兆怎么办
征兆
(1)测血糖:酮症酸中毒时,血糖常>16.7rnml/L(300mg/dl)。
(2)测尿糖和酮体:尿糖升高(“+++”以上),酮体阳性。没有条件自我监测尿酮体的患者应该立即去医院检测尿酮体。
运动后会出现酮血症吗
运动后
剧烈运动后,体内脂肪组织分解,可以产生酮体,过多的酮体在血液内蓄积即是酮血症,运动员在适当休息后即可恢复。但糖尿病患者是不主张剧烈运动的。另外,此种酮血症和糖尿病患者血糖升高以后产生的酮症酸中毒是不同的,后者血糖很高,酮体也很多。
尿中出现酮体是不是一定代表糖尿病酮症
酮体
只要肾脏排泄酮体的能力正常,尿中出现酮体即可认为有酮症存在。但酮症并不是仅仅出现在血糖控制不好的糖尿病患者,亦并非都有酮症酸中毒的表现。当正常人尿中出现酮体时,要考虑下面一些因素:
(1)饥饿:人在饥饿的时候,体内葡萄糖产生的能量不足,或热量的需求增加时,则脂肪分解加速,从而出现了饥饿性酮症。
(2)呕吐:由于进食后,食物还未进行消化就呕吐出来,体内葡萄糖来源减少,于是脂肪分解加强而出现酮尿症。
(3)运动:过度体力活动,增加能量消耗,出现暂时性葡萄糖供应缺乏,促使脂肪分解加速,产生过多酮体而从尿中排出。
(4)高热:机体在发热时亦可使体内葡萄糖消耗增多,脂肪分解加快,使尿中出现酮体。
(5)饮食结构不合理:如饮食中脂肪酸的总量超过葡萄糖总量1倍半以上,饮食本身就会产生酮体。