糖尿病患者患皮肤病后如何治疗
糖尿病合并皮肤病变时,可导致血糖控制不佳,需及时处理皮肤病变,有助于血糖稳定。血糖控制稳定对皮肤的恢复以及感染症状的控制起到事半功倍的作用。两者相互影响。
(1)停止使用怀疑导致皮肤过敏的药物,并进行脱敏治疗。如怀疑使用胰岛素导致皮肤过敏,应立即停止使用该种剂型的胰岛素,并前往医院进行治疗。
(2)积极控制血糖。由于糖尿病患者的血糖高,引起皮肤含糖量增高,偏高的糖分是细菌的良好培养基,细菌迅速生长繁殖而产生感染。所以治疗的关键必须以控制好血糖,使血糖达标为基础。同时当皮肤合并病变时,机体处于应激状况下,血糖较平常有所升高,进而形成恶性循环,故首先应给予积极的控制血糖,除非明确为胰岛素过敏,否则一般建议先使用胰岛素将血糖控制平稳。
(3)皮肤出现感染时可应用抗生素、抗病毒药物控制感染。脓肿形成时可根据病情给予切开引流,消除脓腔。应用抗生素时需规律用药,疗程足够,根据细菌对药物的敏感度选择合适的抗生素。注意防止滥用抗生素导致菌群失调。
(4)对皮肤瘙痒患者可给予抗过敏药物,改善皮肤瘙痒症状,防止因瘙痒抓破皮肤导致感染。由于夜间皮肤瘙痒比较明显,故可在睡前服用抗过敏的药物。
(5)给予营养血管、神经治疗,改善微循环,改善皮肤缺氧状态。
(6)全身营养支持治疗,增强免疫力。可适当补充维生素、白蛋白等,提高机体抵抗力,对感染的控制有一定帮助。
糖尿病患者日常皮肤护理注意事项
(1)由于糖尿病患者的血糖高,引起皮肤含糖量增高,偏高的糖分是细菌的良好培养基,细菌迅速生长繁殖而产生感染。所以治疗的关键必须控制好血糖,规律监测血糖,包括空腹血糖和餐后2小时血糖。根据血糖值及时调整降糖药物。规律服药,少食多餐,适当运动。尽量使血糖控制平稳,减少波动。年纪轻者主张空腹血糖达到6mmol/L左右,餐后2小时血糖7~8mmol/L;年龄较大者可适当放宽标准,空腹血糖达到8mmol/L,餐后2小时血糖8~10mmol/L。每隔3个月监测1次糖化血红蛋白,每1年监测1次胰岛功能。
(2)不饮浓茶、酒类、咖啡等刺激性食物。多食新鲜的蔬菜、水果。补充足够的维生素。
(3)适当运动,增强免疫力,保证充足的睡眠。有助于血糖稳定,另外睡眠充足有助于保持机体内环境平衡,增强机体抵抗力。
(4)注意皮肤护理,保持皮肤清洁。洗澡时注意不要用力揉搓。瘙痒时忌用手搔抓皮肤,否则易引起皮肤破损感染。
(5)平时穿衣宜宽松,以棉质衣料为主。穿鞋、袜注意松紧适宜,防止过紧导致皮肤磨损。糖尿病患者尤其病程较长者可因神经病变导致感觉神经功能减退,皮肤磨损时无疼痛等感觉,容易被忽视而导致感染,故平素需注意防止衣物等摩擦导致皮肤损伤。
(6)因老年患者感觉迟钝,易发生烫伤,禁用热水袋。不穿皮革及硬底鞋,防止过紧影响血液循环;对于卧床患者,定期给予翻身拍背,防止褥疮等形成。一旦发现褥疮,应及时进行治疗。
(7)如果注射纯胰岛素制剂则应经常轮换部位,防止长时间注射一个部位导致皮肤结节等形成。
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