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糖尿病人胰岛功能必须做检查为什么还要查骨密度?

2017-01-09 来源:血糖小助手  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胰岛功能是指胰岛B细胞分泌胰岛素降低血糖的功能,目前主要包括空腹及餐后0.5小时、1小时、2小时、3小时血浆血糖、胰岛素和C-肽浓度,这是反映胰岛B细胞功能最准确的指标,用于指导临床治疗。

  糖尿病患者必须做胰岛功能检查

  胰岛功能是指胰岛B细胞分泌胰岛素降低血糖的功能,目前主要包括空腹及餐后0.5小时、1小时、2小时、3小时血浆血糖、胰岛素和C-肽浓度,这是反映胰岛B细胞功能最准确的指标,用于指导临床治疗。

  正常人服葡萄糖后,随血糖的上升,血浆胰岛素和C-肽也迅速上升,一般在30~60分钟达到最高峰,且为空腹水平的5~10倍,然后逐渐下降,餐后3小时达到空腹水平,即说明胰岛素分泌和血糖升高是同步的。说明胰岛B细胞的储备功能较强。进行胰岛功能检测有助于了解胰岛B细胞的储备功能,是诊断糖尿病和区分糖尿病类型最可靠的方法。

  1型糖尿病患者由于胰岛B细胞严重破坏,空腹血浆胰岛素及C-肽很低,服用葡萄糖刺激后没有明显增加,呈低平曲线,有些患者甚至测不到。2型糖尿病患者空腹血浆胰岛素和C-肽正常或稍高,葡萄糖刺激后能分泌胰岛素和C-肽,但表现为高峰延迟。但是2型糖尿病患者随着病程的发展,胰岛功能会逐渐衰退,特别是血糖控制不佳者,如果胰岛素分泌功能明显减退,就要考虑外源性胰岛素治疗。所以,建议每年检查1-2次胰岛功能,以指导治疗方案的实施。

  糖尿病患者要查骨密度

  糖尿病患者多为中老年人群,发生骨质疏松较为常见,表现为腰腿痛、背痛和四肢无力,容易发生骨折。除了年龄较大外,糖尿病发生骨质疏松的原因有:

  (1)胰岛素不足,使蛋白质分解增加、合成受抑制,造成了负氮平衡。蛋白质是构成骨架的基本物质,蛋白质减少可导致骨基质减少,使钙、磷沉积受阻,而造成骨质疏松。一方面胰岛素又是软骨和骨骼生长的调节因子,对软骨和骨的形成有直接刺激效应,能激发糖蛋白及胶原蛋白的合成,还参与骨矿化效应。

  (2)我国人每日钙的摄入量偏低,加之糖尿病患者严格控制饮食,若不注意钙的补充,血钙水平低,可引起继发性甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺激素分泌增多,可动员钙进入血循环,又加重了骨质疏松。

  (3)糖尿病时,从尿中大量排出葡萄糖的同时,钙也从尿中排出,排出量比非糖尿病人更多,因此糖尿病患者比非糖尿病人容易发生骨质疏松。

  (4)糖尿病患者合并肾病时,维生素D在肾脏激活受阻,不能转变成有活性的维生素D,结果导致小肠钙吸收减少,骨钙沉着減少。

  我们建议糖尿病患者每1-2年检查1次骨密度,特别是老年、女性患者。如果已诊断为骨质疏松,更应该在医师指导下定期复查骨密度。

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