肾积水的检查方法有哪些 肾积水患者需要注意哪些治疗原则

　　肾脏对于每个人来说都是相当重要的，出现肾积水那么会给肾脏带来很大的负担，严重影响肾脏器官的功能，是危害性比较严重的一个疾病，出现了肾积水我们患者一定要重视起来，早点做治疗才是，下面就来介绍肾积水疾病患者的检查。

　　肾积水疾病患者的检查方法有：

　　1、CT检查

　　可了解梗阻的部位，有助于对梗阻病因的探测，能清晰显示肾、输尿管的扩张程度及肾皮质的厚度。并可同时作两侧的结构与功能的比较。

　　2、经皮肾镜与输尿管镜检查

　　可作梗阻部位腔内观察，并可经此作活检及扩张、切开、插管等治疗，也可经此作肾造瘘。

　　3、膀胱镜检查

　　可直接观察双侧输尿管开口及插管分侧收集尿液进行肾功能化验、尿素的定量分析、酚磺酞或靛胭脂的比色试验，并可从尿量推测肾盂容量经插管作逆行造影。

　　4、肾盂内压测量

　　经皮肾穿刺插管(>F18)同时自尿道内插一F12～14导尿管留置于膀胱，保持开放以引流膀胱内液体，用生理盐水或造影剂以10m1/min的流速注入肾盂，直到液体充满上尿路和注入肾盂及膀胱流出的速度(均为10ml/min)相等时，经肾盂的Y型接管连接测压管记录肾盂内压(肾盂绝对压力)。同时由导尿管测出膀胱压力，将肾盂绝对压力扣除腹腔压力(膀胱压力)即为相对压力，正常为1.18～1.47kpa(12～15cm)H2O，>1.47kpa(15cmH2O)提示有轻度梗阻：>2.16kpa(22cmH2O)示有中度梗阻，>3.92kpa(40cmH2O)为严重梗阻。如在测压同时注入造影剂，还可同时拍片或录像以了解梗阻部位与原因。

　　5、实验室检查

　　①尿液常规检查：早期轻度的肾积水患者尿常规可正常，当发展到肾盏扩大时可出现血尿与蛋白尿。大量的蛋白尿与管型在上尿路梗阻性疾病不常见。

　　②肾功能测定：单侧上尿路梗阻肾积水患者肾功能检查一般由于对侧的代偿而不出现异常，酚红试验与靛胭脂排泄性测定如表明有损害则说明双侧肾脏损害。当严重的双侧肾积水时，尿流经过肾小管缓慢，就有大量的尿素被再吸收，但是肌酐一般不吸收，这就导致尿素与肌酐之比超过正常的10∶1。当肾脏实质破坏严重影响肾功能时，血肌酐与内生肌酐清除率均将上升。

　　肾积水患者需要注意有治疗原则:

　　1.解除造成肾积水的梗阻性疾病：如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。

　　2.严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。

　　3.肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。

　　4.双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧，待情况好转后，再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。

　　5.肾小盏积水，漏斗部梗阻多由结石引起，如无临床症状，一般无需手术。

　　6.整形手术原则，注意正常的肾输尿管解剖关系，保持肾输尿管的畅通引流，吻合处应在肾盂的最低处。吻合时防止内翻，力争缝合后呈漏斗状。修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净，勿伤及血供，适当保留周围脂肪组织，以覆盖手术野。

　　关于肾积水患者需要做的检查和治疗就为大家介绍到这里，希望我们肾积水患者能够在患病之后做好检查和治疗，这个疾病千万不能忽视了治疗，因为肾积水疾病是很容易出现并发症的，严重了有可能会导致肾衰竭，愿每个患者能够积极乐观面对疾病。