尿酸生成过多？还是尿酸排泄不良？

2016-12-28 来源：检验医学标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：尿酸升高不等于痛风，但是尿酸明显升高与痛风发生密切相关。血尿酸水平超过正常人尿酸正常参考值就是尿酸升高，持续尿酸升高则称为“高尿酸血症”，它是因嘌呤代谢障碍，使体内尿酸升高的一种状态，无任何临床表现，常常体检时才能发现。引起“高尿酸血症”的主要原因是尿酸的生成增加和或尿酸排出减少。

　　常有患者问道，自己究竟是应该选用促进尿酸排泄的药？还是抑制尿酸合成的药？如何判断自己是尿酸排泄问题还是生成问题？这里简单介绍几种常用的判断方法：

　　1．24小时尿尿酸量测定：需收集24小时尿液，检测尿中的尿酸含量。其中尿酸排泄量小于800mg/d（3.6mmol，普通饮食）或小于600mmol（4.8mmol，低嘌呤饮食）属于排泄不良型；反正尿中尿酸排泄量大于800mg/d或600mmol/d则属于生成过多型；当然也存在一部分患者属于混合型。

　　2．随意尿中尿酸/肌酐比值：若大于1.0属于生成过多型；若小于0.5属于排泄不良型；

　　3．尿常规PH法：为门诊最简易的初步推断法（但受影响因素较多）：尿PH正常参考值为5.0-7.0；当尿PH＜5.5时，有可能是尿酸浓度增高所致，提示体内尿酸生成增加；当尿PH正常或偏高时，提示尿酸排泄量偏低。

　　以上方法只是对体内尿酸生成、排泄状况的大体评估，具体选择药物时医生还会根据患者的具体情况，如肝肾功能、合并症、饮食习惯、既往史、有无肾结石、过敏史等制定具体的个体化方案。