自测前列腺增生病情 前列腺增生慎防尿中毒

　　医生诊断前列腺增生症还有许多方法，包括肛指检查摸前列腺大小，尿流率检查，残余尿确定，B性超声波或膀胱镜检查等。以下也介绍了一些前列腺病情的自测方法。

　　前列腺增生症又程为前列腺肥大，是老年男子极为常见的疾病。有关资料表明，60岁以上的男子，几乎都可以患有前列腺增生，出现某些程度的排尿异常状况，例如尿频，夜尿次数增多，排尿费力与尿线变细现象。有些人已察觉到是一种病态，有些还不以为然，以为是上年纪后排尿方面的正常生理退化。

　　那麽，究竟怎样来判断前列腺增生的病情呢？这里不妨介绍一种国际上通用的{国际前列腺症状评分表}，对照比较，及可对自己的病情有所判断。1991年7月，国际评议会会议在世界卫生组织的资助下，在法国巴黎召开，并同意对前列腺增生症使用由美国泌尿外科协会测定委员会确定的前列腺增生症症状指标，作为世界性的前列腺病的症状评估工具。该评分表的具体内容是基于对7个问题的答案，对每一个问题允许患者从5个答案中选择其中之一来表示。答案分为0～5点，总分为0～35点。倘若从前列腺增生症角度看，如若评分为0，则表示前列腺已存在因增生而引起的症状。评分总分在7～14为轻度症状，14～21为中度症状；21～35则属于重度症状范畴了。

　　国际前列腺症状评分表见文后。举一个例子；倘若这位病人大约半数排尿时会出现尿不尽感觉（3）多次情况下两次排尿之间间隔时间少于2小时（4）；少于半数机会出现间段排尿情（2）；半数情况下会憋尿困难（4）；多数情况下尿线变细（4）；几乎每次都会出现用力后方能排尿（5）；以及夜尿次数达4次左右。这样7个问题相加的总分竞达26，显然是属于重度症状，也说明病情已十分严重。

　　毫无疑问，医生诊断前列腺增生症还有许多方法，包括肛指检查摸前列腺大小，尿流率检查，残余尿确定，B性超声波或膀胱镜检查等。但是上述症状严重度的评估，也起着极为重要的指导作用。为此，有关病家不妨按表所骥，趁早自我评分估价一番。

　　国际前列腺症状评分表：在过去一个月，您有否以下症状：1、是否经常有尿不尽感？2、两次排尿时间是否经常少于2小时？3、是否经常有间断性排尿？4、是否经常有憋尿困难？5、是否经常有尿线变细现象？6、是否经常需要用力使劲才能开始排尿？7、从入睡到早起一般需要起来排几次尿？

　　前列腺增生慎防尿中毒

　　前列腺增生患者，在生活上，切不可憋尿，因为憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，有尿就排。

　　前列腺增生是一个非常可怕的疾病，因为前列腺的后期很可能会尿中毒。在前列腺增生症早期，尿道发生轻度梗阻，由于膀胱有代偿功能，病人仍能按时排空小便，但排尿时间已比正常人延长。发展到中期，尿道梗阻加重，尿道阻力增加，并超过膀胱的排尿能力，病人便出现尿频、尿急等症状，膀胱内的尿液不能完全排空，因而出现残余尿。这时如果过度疲劳、受寒或饮酒等，就会致使尿道粘膜水肿，会加重梗阻，常可发生急性尿潴留。

　　若能及时导尿、用药，一般仍能恢复排尿。到了晚期，尿道梗阻严重，膀胱代偿功能不全，膀胱内残余尿不断增加，超过200毫升时，在病人的小腹部可摸到包块，排尿不成线，呈点滴状。由于膀胱内压增高，向上传递到肾脏，使两侧肾脏内压增高，引起双肾积水，损伤肾功能，从而导致慢性尿中毒。

　　我们知道，尿中毒是一种十分严重的病变，甚至危及生命。因此病人一听到尿中毒，就格外紧张。不过，前列腺增生症后期所引起的尿中毒，与慢性肾炎所致的尿毒症不同，只要治疗及时，预后通常较好。因为这种尿中毒是由于尿道严重梗阻，间接影响肾脏引起的，肾脏本身并无器质性病变，只要及时解除了尿道梗阻，肾脏仍可恢复泌尿功能。肾炎所致尿中毒，则是肾脏本身因肾炎病变而严重丧失功能，这种病变是不可逆的，病人只能通过透析治疗或肾移植才能维持生命。

　　对前列腺增生症引起的尿中毒的防治，最简单的办法就是及早留置导尿，解除膀胱尿道梗阻，很快可恢复其肾功能。然而，有一些患前列腺增生病的老年病人，害怕导尿而延误治疗，是造成尿中毒的根本原因。严重的尿中毒，留置导尿常需数月，甚至长达一年之久，而长期留置导尿，既不舒服又易发生尿路和生殖道感染，自然不是上策。最好的办法则是作膀胱造瘘，待肾功能恢复正常后，再行前列腺摘除术。如果病人年老体弱，同时伴有严重的心肺疾病，而无法耐受前列腺摘除术，也可作终身膀胱造瘘，照样能够过正常生活。

　　为了避免因前列腺增生而发生尿中毒，老年朋友应注意以下两点：一是当你患有前列腺增生症时，应重视尿频症状。这决非是老年人的正常现象，而是病症的信号，应及时诊治，防止病情进一步发展。二是当你出现严重尿频、尿急、小便淋漓不尽时，可能已有大量残余和尿潴留，这时千万不要因害怕导尿而硬挺着不及时治疗，否则一定会尿中毒的。

　　前列腺增生不仅会引起尿中毒，而且还会引起早泄、阳痿等性功能障碍；可引起男性不育；可导致癌变等诸多危害。因此，南通文峰医院男科专家提醒男性朋友，治疗前列腺增生不仅要积极治疗，而且还应该彻底治疗。以免引起不必要的病症。
 

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