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高尿酸血症怎么分型?医生回答不了!?你可以这样做!

2016-12-20 来源:痛风防治指南  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:目前,通过24小时尿尿酸检查,根据血尿酸水平和尿尿酸排泄情况分为尿酸排泄不良性型、尿酸生产过多型和混合型。

  检查前准备

  1、找就近医院的医生申请24小时尿尿酸、肾功能检查,严格饮食控制,低嘌呤饮食5天。

  2、收集尿液前一天晚上10点后不能吃食物、喝水,当天早上8点小便一次,排空体内尿液,准备工作完成。

  取样送检

  8点以后的小便全部收集到容器里(医院会准备或教会你准备),到第二天早上8点小便,收集最后一次尿液。把收集的尿液按规定送到医院检查。到医院送样品时,顺便抽血做肾功能检查。

  注意:

  1、取样一般在家里完成,为了收集齐全部尿液,取样期间不建议远距离外出。

  2、取样当天可以正常饮食。

  结果计算

  等24小时尿尿酸和肾功能检查结果出来以后,按照以下公式进行计算

  尿酸排泄=24小时尿酸排泄量(毫克)÷体重(公斤)÷24

  Cua尿酸清除率=尿尿酸×平均每分钟尿量÷血尿酸

  Ccr肌酐清除率(男性)=(140-年龄)×体重(kg)÷[0.818×血肌酐(μmol/L)]

  Ccr肌酐清除率(女性)=(140-年龄)×体重(kg)÷[0.818×血肌酐(μmol/L)]×0.85

  *注意:单位不同时需要先换算后计算。

  分型诊断

  1、尿酸排泄不良型:尿酸排泄<0.48mg·Kg-1·h-1,尿酸清除率<6.2ml/min。(每公斤体重每小时尿酸排泄小于0.48毫克,尿酸清除率每分钟小于6.2毫升。)

  2、尿酸生产过多型:尿酸排泄>0.51mg·Kg-1·h-1,尿酸清除率≥6.2ml/min。(每公斤体重每小时尿酸排泄大于0.51毫克,尿酸清除率每分钟不小于6.2毫升。)

  3、混合型:尿酸排泄>0.51mg·Kg-1·h-1,尿酸清除率<6.2ml/min。(每公斤体重每小时尿酸排泄大于0.51毫克,尿酸清除率每分钟小于6.2毫升。)

  考虑到肾功能对尿酸排泄的影响,以肌酐清除率校正,根据Cua/Ccr(尿酸清除率/肌酐清除率)比值对高尿酸血症分型如下:>10%为尿酸生成过多型,<5%为尿酸排泄不良型,5%~10%为混合型。

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