女性尿频尿急是怎么回事？警惕尿路刺激征盯上你

　　在临床上，常常可看到一些女性因为尿频和尿急来就诊。病人的年龄，生活习惯，职业等等差异很大，但是症状却出奇的一致，而且非常严重地影响生活。有些病人在医院看了很多次，花了不少钱，也没有把病治好。有的病人看遍了内科、外科、妇科、中医科，最后也不知道要到哪个科去看了。

　　女性的尿频尿急是怎么回事?

　　尿频和尿急是女性最常见的泌尿系统症状，属于泌尿外科的范畴。很多泌尿外科疾病都会引起这些症状。要想解决问题，还要从病因的分析来谈起。

　　首先，要考虑最常见的病因——泌尿系统感染。据统计，在女性的一生中，至少会患一次泌尿系统感染。当然这是个平均数据，可能有的人一次也没有患过，有的人患过很多次。女性由于解剖和生理的特点，特别容易受到感染的侵犯。正常人的尿道口及其周围有细菌寄生，但因为尿路粘膜有抵抗细菌侵袭的能力，并有尿液不断冲洗，故不易致病。女性前尿道短而宽，加之月经、性生活、妊娠等因素，使细菌容易侵入。各种医源性的尿道介入性操作(如导尿、膀胱镜检查)，以及各种慢性疾病(如糖尿病、肾小球肾炎)等，也是细菌易于侵入尿路致病的重要因素。

　　在泌尿系统感染的检查中，尿常规检查是最简单也是最方便的检查手段。一般来说，在泌尿系统感染尤其是急性感染中，白细胞增多是最常见的表现。正常人的尿液中是没有白细胞的，如果镜下的白细胞超过了5个，基本可以确定是感染。尿常规虽然可以知道什么是感染，但是不能知道是什么病原的感染，有必要的情况下，可以进行尿培养的检查。知道是什么病菌在捣乱，就可以更有针对性地进行治疗。

　　在排除了泌尿系统感染以后，尿频尿急就要考虑一些其他问题了。要知道，很多泌尿系统的疾病，如膀胱结石、膀胱结核、间质性膀胱炎，还有膀胱肿瘤都会引起尿频尿急症状。虽然这些情况相对少见，但是显然危害性更大。针对这些情况，有必要做一些专科的检查。B超检查操作简单，无创伤性，可以很简单地发现一些严重的病变，是首选的检查方法。膀胱镜是侵入检查，但是可以清晰地看到膀胱和尿道全长，并可以对可疑的病变部位抓取活检，是进一步的检查方法。随着影象技术的进步，CT检查和重建技术已经可以取代传统的造影等方法，可以清晰地对全部泌尿系统进行扫描。通过这些检查手段，大部分疾病都可以得到正确的诊断。

　　最后，在全部的检查都没有发现问题，而且症状又非常重的情况下，就要考虑“膀胱过度活动症(OAB)”的情况了。OAB是2002年才出现的新名词，是指尿频、尿急和急迫性尿失禁为主要表现的一组临床征候群，其原因很复杂，可能是膀胱的兴奋性升高(也就是膀胱过于敏感)所造成的。尿动力检查可以明确膀胱的感觉和运动能力，并明确是否存在神经源性的问题，对OAB的诊断很有帮助。OAB多数发生于中老年妇女，对这个年龄阶段的女性，排除了其他疾病后，应考虑OAB的可能。

　　明确了尿频和尿急的原因，就可以有目的地进行治疗。治疗可分为两类，一类是病因治疗，另一类是对症治疗。在病因治疗中，泌尿系统感染应进行抗生素治疗，并注意休息和局部卫生，一般效果很好。泌尿系统结核应进行抗结核治疗。膀胱结石或者肿瘤应进行手术。OAB治疗可以在专业医生的指导下进行膀胱功能训练。在对症治疗中，可以口服一些胆碱能受体阻滞剂等药物，能够收到立竿见影的效果。但是这些药物会有一些副作用，甚至引起尿潴留，一定要在泌尿外科医生的指导下服用，不可单独服用。

　　总之，女性的尿频尿急应到泌尿外科就诊，并在专科医生的指导下治疗，方能收到良好效果。

　　女性小心“尿路刺激征”

　　在诊治的患者中，单纯性尿痛患者很少见，大部分病人都是由于感染引起的“尿路刺激征”，也就是尿频、尿急、尿痛等症状。

　　女性尿痛患者比男性多首先是因为根据解剖学特点，女性的尿道较男性短且与阴道毗邻，阴道与肠道、肛门邻近，因而，细菌很容易侵入尿道，引发下尿路感染，导致尿频、尿急、尿痛，有些人可能会出现血尿现象。此时患者不必紧张，只要在医生的指导下积极治疗便会很快康复。但若治疗不及时，感染向上蔓延，引起腰痛、肾区叩痛且有发热等全身中毒反应现象，则是上尿路感染，此时若不及时治疗会引发尿毒症。另外一种则是非感染因素引起的尿痛，比如膀胱病变、间质性膀胱炎、因服用避孕药引起的腰痛血尿综合征、尿道周围组织病变等。医生强调，若首发症状是尿痛，则应考虑是尿路感染。

　　多种因素会引发尿痛

　　正常情况下，女性尿路的表面覆盖着一层像保护膜的黏液层，正常情况下，阴道黏膜会滋生一种乳酸杆菌，使阴道呈酸性，可抑制细菌侵入。当这些自然防御功能因先天性缺乏或后天性改变时，容易引发阴道或尿路感染而引起尿痛。如肿瘤或结石阻碍尿液排泄；滥用抗生素；更年期妇女缺乏荷尔蒙；尿路器械手术或插尿管等破坏尿路黏液保护层等。除了以上因素外，女性生殖系统的各种疾病都有可能引起尿痛。专家指出，尿痛可由多种疾病引起。如宫颈内膜炎、阴道炎、卵巢肿瘤、尿路结石、癌症需接受化学抗癌药物治疗或骨盆腔放射线治疗时，都会引起尿痛。

　　保持尿量注意个人卫生

　　因为女性的尿道较短，尿道口在会阴部附近，各种疾病的细菌容易侵入尿道，女性的外阴部汗腺又特别丰富，如果人体出汗多，穿的内裤因面料质地选择不当，就易使外阴局部长时间潮湿，此时细菌会繁殖得特别快，并乘虚而入，导致尿道充血水肿，并出现尿频、尿急、尿痛等症状。

　　因此，防治尿痛应从防治各种生殖道疾病开始。预防尿路感染，避免尿痛发生应注意以下几方面，首先每天要补充足够的水分，保持不少于1500毫升的尿量，使尿液有效冲洗尿道，及时把细菌等有害物质排出体外。其次要保证充足的睡眠，注意劳逸结合。确保机体具有较强的抵抗能力。

　　另外，注意个人卫生，做到勤洗澡，勤换内裤。内裤不宜过小或太紧，内裤的面料应选择吸湿性、透气性均好的棉、麻织品。大便后手纸应由前向后抹拭，以免污染尿道。万一出现症状，应在专业医师的指导下合理用药，不要自己自行用药。很多女性因为工作紧张，喝水少引起的短时尿痛，一旦改变不良生活习惯，症状可自行恢复。若不注意，可进一步发展为下尿路感染。

　　患者应在医生的指导下服药，同时要注意所服药物的疗程，不要因自觉症状消失而立刻停药，应由医生根据尿液化验结果判断是否停药，以免感染复发。专家特别强调，有些患者因健康保健知识缺乏，或对疾病不够重视，往往来医院就诊时已发展为尿毒症。定期体检可以做到及早发现，及时治疗，以免延误病情。