在2型糖尿病患者中,运动也具有重要的作用。在肥胖的患者中,运动有助于改善胰岛素敏感性、减轻并保持体重。在改善血糖控制及减轻心血管危险因素方面,运动和饮食、药物治疗一样,是非常重要的。事实上,运动经常被作为一种治疗“处方”给2型糖尿病患者。
运动给糖尿病患者带来的益处很多:
降低胰岛素抵抗
多次运动的累积降糖作用改善长期的血糖控制
改善脂代谢异常
降低血压
减少脂肪而保持瘦体质量
促进身体脂肪有益的重新分布
减少绝经后妇女的腹部脂肪
至关重要!
需要格外注意的是,2型糖尿病患者运动可能存在一些危险,包括
症状性低血糖,这可能发生在运动后24小时;
使已知或既往未知的心脏病的恶化;
使退行性关节病的症状加重;
在已有神经病变的情况下,损伤关节。
因此,在给2型糖尿病患者开运动处方以前,应该筛查有无心血管疾病,这一点至关重要。
1型或2型糖尿病患者,运动有几个共同的危险。首先最重要的,在增殖期视网膜病变的患者,剧烈运动可能会引起视网膜出血或玻璃体出血。应该避免引起腹腔压力增高的动作(如Valsalva动作),避免剧烈震动头部,这些动作可能会引发视网膜脱离。
除此之外,具有感觉神经病变的患者,应该避免挤压性的运动以减少软组织和关节的损伤。
自主神经病变使耐氧能力降低并有直立性低血压,患者不能进行高强度的运动。肾脏病变的患者进行运动会增加蛋白尿。
当然,目前认为这是由于肾脏血流短期改变所致,并非肾脏疾病的恶化。已经证实血管紧张素转化酶抑制剂能降低运动引起的蛋白尿升高。
在2型糖尿病患者开始运动治疗以前,有几项已达成共识的建议。
大于35岁的患者运动前应该筛查有无潜在的、无症状的冠状动脉疾病。
患者应该进行眼部检查了解有无增殖期视网膜病变。
除此之外,应该检测微量白蛋白尿、外周和自主神经病变。
运动治疗的方案应该个体化。
理想情况下,需氧运动应至少持续30分钟,最大心率不能高于比休息时提高60%~70%。为避免肌肉损伤,应安排一定的时间进行热身和放松运动。
对于希望通过运动获益的患者,建议至少每周3天进行运动,如果可能的话,鼓励他们每周锻炼5到7天。
如果患者在接受口服降糖药或胰岛素治疗,应告知其在运动中或运动后发生低血糖的危险。他们可能需要额外的碳水化合物以防止血糖水平过低,有时需要调整治疗方案。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥59滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥78本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。 那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥39本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥31益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥15滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27用于2型糖尿病。
健客价: ¥13改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
健客价: ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥35