啥是急性肾功能不全?
肾脏是个排尿、排毒素的机器,但是这个机器因为各种原因,出毛病了,就算两肾火力全开,但排出尿液或毒素的效率却狠狠下降,我们把这样一种临床综合症称之为急性肾功能不全。
产生这种症状的原因主要有三点,临床上分为肾前性、肾性、肾后性。
把肾脏比喻成马桶,急性肾功能不全就是某一天突然发现马桶工作出问题了,这里的问题呢,分为前、中、后三段。
肾前性:马桶的进水管坏了,要不就是自来水公司停水了,没有水进马桶,自然冲不走便便啊;有时后,水质不好,也会导致水流不足。因为中毒或者感染,身体可能发生一系列反应,肾脏的血流就会不够。
肾性:马桶自身有问题,比如泵坏了,槽裂了,等等,就是肾脏自己生病啦。
肾后性:马桶的下水道出问题了,最常见的就是堵了。最常见的是输尿管堵上了,结石、肿瘤、血块都可能是造成堵塞的元凶。
有时候同一致病因素,可以导致不同类型的急性肾功能不全。像张姐这样因为吃了毒蘑菇,造成急性肾功能损伤,主要是肾性,但也可能有肾前性因素参与。
用马桶理论来说,吃进去的毒蘑菇污染了血液,供给肾脏的血液有毒,或者导致血液中红细胞破裂,释放的血红蛋白,让肾脏细胞中毒了,就是马桶被弄坏了。同时身体的一系列反应,也会导致肾脏供血不足,有肾前性因素参与。
得了急性肾功能不全该咋办?
得了急性肾功能不全,莫慌张,医生会根据肾脏受损的程度不同,采用不同的治疗方案。
病情不那么严重:对症治疗
当马桶坏地不那么严重时,除了要擦擦溢出来的水,喷点空气清洗剂外,肯定要积极地找原因:
进水管坏了,修!下水道出问题了,通!槽裂了,补!
医生除了对症处理外,还要积极地解除导致急性肾功能损伤的原因,以求肾功能的恢复。
病情严重:需要透析
透析只是针对严重的急性肾功能不全患者的治疗手段之一。
如果把肾脏比喻成一个人,急性肾功能不全就是这个「人」短时间内晕过去了,没法干活了。在肾脏「晕过去」的这段时间里,血液透析充当了肾脏的角色:排出内多余的水分和毒素。等到肾脏慢慢「苏醒」过来,开始自己干活,就可以停止透析。
另外说一句:尿毒症(慢性肾功能不全),就是是这个「人」基本上死了,没有「复苏」的可能,只能一直靠透析来帮着干活,需要终生透析。
所以张姐这一家人出现的问题基本跟尿毒症没什么关系。
一般来说,严重的急性肾功能不全的病人会像张姐一样,出现少尿(尿量每天少于400毫升)或无尿(尿量每天少于100毫升)的情况。
当然,也有部分急性肾功能不全的患者因为病情较重,肾脏无法自行「复苏」。肾功能损伤状态持续3个月以上,由急性损伤转为慢性损伤,成为尿毒症患者,需要终生透析。
急性肾功能不全会有后遗症吗?
会有的。
先别慌张,不是说肾功能从此就废了。这个后遗症是指:曾经发生过急性肾功能损伤的患者在肾功能恢复后,余生发生急/慢性肾功受损可能性较大。
所以在肾脏功能恢复出院后,也不要掉以轻心,服用以下东西尤其要注意,需要医生的指导:
感冒药:泰诺、康泰克、白加黑等;
止疼药:布洛芬、消炎痛;
抗感染药物:尤其是抗真菌药物;
食物:任何不常食用的、没见过的稀奇古怪的食物;
造影剂:做一些特殊检查前注射的药物。
听完这些,张姐接受了医生的建议,开始透析治疗,并密切关注小便量。
医生还告诉张姐,除了蘑菇中毒外,还有蜂蛰伤、蛇咬伤都可以造成急性肾功能不全。
医生希望张姐回家后能多跟邻居们宣传,建议大家这段时间不要贪嘴,在户外活动时注意自我防护。
爱护肾脏,珍惜健康。
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