中国已成为糖尿病患者最多的国家,据统计全国糖尿病患者总数高达1.1亿。自从1990年发现硒的类胰岛素作用以来,不仅富硒大米、富硒鸡蛋、富硒茶等打着富硒旗号,声称有防治糖尿病的作用,而且也有极少数医生为糖尿病患者开具硒酵母。其实,用富硒大米、硒酵母等防治糖尿病,是一个天大的坑!
一、接近毒性剂量的硒,才有类胰岛素作用
无论无机硒还是有机硒,都只有采用很高的、接近毒性的剂量才能发挥类胰岛素作用,但这些剂量显然不适用于人体。
例如,在2型糖尿病小鼠中,硒酸钠经口灌胃时剂量只有达到1.2mg/kg体重,才能使血糖水平显著下降。而该剂量约为硒酸钠的半数致死量的35%,已经远远超过硒的安全摄入剂量。
二、血清硒水平越高,越易患糖尿病
美国属富硒地区。Bleys等对第三次全国健康与营养调查中近9000例糖尿病患者研究后发现,糖尿病患者的血清硒水平高于正常人。
意大利属低硒地区。通过对7182名意大利健康中老年妇女进行了随访期长达16年的队列研究,发现膳食硒摄入量越高者2型糖尿病发病率也越高,研究末期发展成2型糖尿病的患者平均每日硒摄入量为60.9μg,未患2型糖尿病人群的均值则为56.8μg。
中国姜少琼等通过检测血硒水平发现,1157名非糖尿病患者群的血硒平均水平为98.8μg/L,173名糖尿病患者的血硒水平为97.6μg/L,差异无统计学意义。
三、补充有机硒,增加2型糖尿病发病率
美国开展了一项大样本随机、双盲、对照试验,受试者为1202名无糖尿病的皮肤科病人,其中一半人每天服用富硒酵母(200μg硒/天)。出人意料的是,经过4.5年补硒以及7.7年随访后,补硒组的2型糖尿病发生率与安慰剂对照组相比增加了50%。而且,糖尿病发生率随着基础血硒水平增加而增加。
此外,美国和加拿大联合开展的一项3.5万人参加的大规模试验的研究表明,在补充硒代蛋氨酸5.46年后(200μg硒/天),补硒组的2型糖尿病发生率高于安慰剂对照组,该试验也因此不得不提前终止。
四、用硒治疗糖尿病,属超说明书用药
亚硒酸钠片:每片0.2mg(按硒计91.3μg),用于防治缺硒引起的疾病,如克山病,大骨节病等。
硒酵母片:每片0.143g(按硒计100μg),补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
两种药物只适用于低硒营养状态的人群,只能用于因缺硒引起的疾病。
特别提醒:服用硒剂或含硒的保健品过量会引起中毒,每天最大安全摄入量为400μg。
总之,对于硒摄入充分的人群不宜提倡补硒,即使是缺硒地区的人群也应避免补充超营养剂量的硒。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719补硒药。用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥39补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥39养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥59滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥15滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19