你以为糖尿病是现在才有的疾病吗?
其实糖尿病是极其古老的病种,人类最早的文明社会—中国、埃及、印度、罗马早就有文字记载,可以说人类历史就是一部跟糖尿病作斗争的历史。
我们来看看有文字记载的这几千年
人类为了根治糖尿病都做了些什么
公元前1550年,古埃及墓葬出土的莎草纸古抄本中就详细记载了糖尿病的症状。
春秋战国时期(公元前770~公元前221年),这期间有关糖尿病的中医文献记载首见于《黄帝内经》,《素问》中称之为“消渴”、“肺消”、“鬲消”、“热中”、“消中”。当时已经认识到这种病多发生于上层社会,病因由多食甘美膏肥之食物所致,古人都知道这是好的东西吃多啦。如《素问·腹中论》“夫热中,消中者,皆言贵人也。”
比如汉武帝就有可能得了糖尿病,因为匈奴王曾献给武帝治疗消渴病的秘方。
公元前2世纪,罗马的医生阿莱泰斯,对糖尿病作了如下描述:病人不能停止小便,尿流不止,如同开了闸门的渡槽。患者将不停地饮水,但是与大量的尿液不成比例,并且引起更多的排尿。并且人们无法控制这些病人的饮水与小便,如果让这些病人禁水片刻,他们的嘴会变得非常炙热,身体会变得干枯,内脏如同被烧焦,病人会反复出现恶心、疲劳、烦渴,过不了多久,就会死亡。
那究竟怎样才算根治呢?
所以先得定义一下什么是“根治”
古时候的人们,做梦也在祈祷有什么药物能够控制这个症状,让他们不再在“三多一少”中恶性循环煎熬中死去,按照一般人的理解,能够控制病情不再恶化,能捡条命就算根治了。
在这之后的两千年里人类几乎什么也没做,因为根本做不了,既没有扎实的理论基础,也没有先进的实验工具。所以人类社会一直在漆黑的河道中慢慢航行,想摸石头都摸不着,因为河太深了。
直到近代科学的诞生,终于点亮了人类征服糖尿病的第一座灯塔。
1889年两名德国医生发现切除狗的胰腺可以引起狗得糖尿病。
1893年EdonardLaguesse将Langerhans发现的胰腺内小细胞团块群命名为“Langerhans胰岛”,并且认为此胰岛具有内分泌功能,其所分泌的物质具有降低血糖的作用。
1909年比利时医生JeandeMeyer将这种由胰岛分泌的具有降糖作用的物质命名为胰岛素。
1920年10月31日加拿大医生班廷开始给狗注射从萎缩了的胰腺中获得的提取物,注射后,他们多次发现狗的血糖水平有了明显的下降。
1921年12月30日班廷终于证实了胰腺提取物能够使糖尿病患者的肝储存糖原,并能消除尿酮体。
1922年1月1日班廷给一位名叫Leonard的14岁男孩注射了胰腺提取物,这位男孩注射了由Collip制备了的提取物,让人惊喜地是Leonard的血糖下降到了正常水平,尿糖以及尿酮体消失,这一简单的治疗实验,开创了使用胰岛素治疗糖尿病的先河。
至此,糖尿病终于不再是绝症,患者不用再在黑暗与痛苦中孤独地前行。回望历史,我们很难想象一名几百年前的糖尿病患者,他将承受多么大的绝望与无助。
至此,糖尿病这头怪兽终于被人类绑住了,再也不能在人类社会中掀起血雨腥风。胰岛素消除了“三多一少”的症状,血糖控制良好的患者跟正常人并无二致,可以上班、运动、结婚、长寿。
到这里,人类算是彻底根治糖尿病了吗?
读到这里,肯定有人要说,胰岛素的病根并没有消除,目前只能算治标,因为还要继续注射胰岛素才行,所以不能算根治。
看来我们要重新定义“根治”了,彻底消除病根才能算是根治。
我们知道,糖尿病的病根是:
1型:胰岛细胞被自己的免疫系统干掉了。
2型:胰岛细胞累死了(有可能还没死完),或者身体其他细胞对胰岛素不敏感了。
那人类在消除糖尿病病根方面做了哪些努力呢?
首先是换掉那些坏了的胰岛细胞
对1型糖尿病来说,由于是免疫系统的问题(免疫系统太复杂,科学家脑子里都是一团乱麻)很难做到药到病除。
所以20世纪30年代前后,人们提出试图以胰腺移植根治糖尿病。
截至1994年,全球胰腺移植已超过6000例。
2015年3月22日,来自加拿大的科学家在国际期刊StemCellReports在线发表了他们的最新研究成果,他们发现胰腺前体细胞移植对于2型糖尿病治疗具有良好效果,与糖尿病治疗药物联合使用,治疗效果更加明显,这项研究表明基于干细胞技术的治疗方法或许是治疗2型糖尿病的一种可行方法。
其次,科学家在努力增强胰岛素敏感和促进胰岛素分泌
1942年,法国Lonbaties在实验室中发现磺胺具有降血糖作用,研究发现它又促进胰岛素分泌的作用。
1955年,Franbe和Fuchs首先报道磺胺衍生物对氨苯磺丁脲既有抗菌作用,也有降糖作用,由于其毒副作用太大而被淘汰。
1956年,以甲基取代苯环上的氨基,而获得甲苯磺丁脲(TolbulamideD860)保留了降糖特性而失去抗菌作用。从此,甲苯磺丁脲作为一种不良反应小,疗效好的口服降糖药而问世。
20世纪20年代,双胍曾一度作为降糖药使用,由于其肝脏毒性而停止使用。
20世纪50年代后期,合成的苯乙双胍(降糖灵)和二甲双胍(降糖片)应用于临床。
20世纪60至70年代,美国对苯乙双胍进行了深入研究后发现,该药易导致葡萄糖的无氧酵解和乳酸性酸中毒,因而在大多数国家被停用。只有二甲双胍仍在一些国家继续使用。
近10年来,由于人们逐渐认识到二甲双胍在治疗中的许多优点,重新评价了它的药理作用及安全性,大型“英国前瞻性糖尿病研究”收入了二甲双胍,近年来公布的结果对其有效性,安全性方面,给予肯定。
70年代以来,第二代磺酰脲类药物陆续问世,格列本脲(优降糖)、格列喹酮(糖适平)等。
90年代,第三代糖尿病口服药问世。
至此,90%的2型糖尿病患者不再需要注射胰岛素,每天吃药就可以平稳控制血糖,糖尿病别说再想兴风作浪,就像再翻起一丝涟漪都很难了,就像平静的湖面.
这算根治糖尿病吗?
读到这里肯定有人要说,可是还是要吃药啊,并不能算根治糖尿病。
好吧,那我们再次来重新定义“根治”,糖尿病有没有可能被逆转,从患者重新变为正常人?
糖尿病有没有可能被逆转?
2014年11月19日,欧洲心脏病学会(ESC)新闻发言人、德国慕尼黑糖尿病研究组成员EberhardStandl代表ESC声明:2型糖尿病不仅可通过改变生活方式来预防,也是可以逆转的。
近几年有一些小规模的研究显示,通过严格的饮食控制,一部分早期的2型糖尿病患者可以停用药物,血糖控制在正常水平,从而达到“逆转”糖尿病。
也就是说,通过严格的饮食和运动控制,很多2型糖尿病患者可以完全停用药物,连药都不用吃了。
你说这算不算根治呢?
这当然算根治
良好的自我管理,再加上科学的进步,完全有希望治愈糖尿病。
好了,让我们回顾一下,从3500年前糖尿病被记载入人类的文献中以来,到1889年两名德国医生发现切除狗的胰腺可以引起糖尿病,这中间几千年的时间,人类对糖尿病无能为力。
然而,随着科学技术的诞生和高速发展,从1922年班廷医生首次应用胰岛素治好糖尿病小男孩,到现在科学指导逆转2型糖尿病,才仅仅不到100年时间。
这100年间,每10年都有糖尿病相关的革命性事件发生,每次都能将看似绝望的糖尿病患者的生活质量往上推几个台阶,所以我们千万不可失掉信心,必须要相信科学,这才是人类彻底战胜糖尿病的唯一武器。
所以,谁说10年之内糖尿病不能被彻底根治?
糖友通的吐槽
然而很多人粗放的自我管理,我害怕他等不到十年之后。
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健客价: ¥28生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
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