说起降糖药，大家第一反应可能就是二甲双胍（点击查看：二甲双胍常见的10个问题）。
其实，除了二甲双胍，降糖药的种类可多了，今天，糖尿病医生（微信号：tangniaobingys）就给大家讲讲另外一种很重要的降糖药：胰岛素促泌剂。
「隔山打牛」助降糖
胰岛素促泌剂，顾名思义，可以促进胰岛β细胞分泌胰岛素，而胰岛素可以降低血糖。这样，胰岛素促泌剂以一招「隔山打牛」，在体内发挥降血糖的作用。
胰岛素促泌剂疗效不错，价格也不贵，还可以和其他降糖药「携手战糖」，包括了许多种药物，主要被分为两类：
磺脲类：包括格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等；
格列奈类：包括瑞格列奈和那格列奈。
八大误区要警惕
虽然胰岛素促泌剂是个好药，但是有些糖友认识不足，使用不当，常常让胰岛素促泌剂「好心办了坏事」。这里总结了最常见的八个误区，赶快来看看吧。
误区一所有的2型糖尿病人都可以用
正解：不是所有的2型糖尿病人都能用。
显然，胰岛β细胞还有一定分泌功能的2型糖尿病患者，才能考虑选用胰岛素促泌剂，不然可就是「巧妇难为无米之炊」啦。
然而，伴有糖尿病酮症酸中毒、严重的肝或肾损伤和处于妊娠、哺乳期的2型糖尿病患者是不适合的。
当胰岛素促泌剂联用3种口服降糖药物时，若血糖仍得不到有效控制，别再让胰岛素促泌剂做无用功，需要开始接受胰岛素治疗。
误区二胰岛素促泌剂什么时候吃都行
正解：胰岛素促泌剂不应在饭后服用，不然容易引发低血糖。
短效的格列喹酮、格列吡嗪、格列齐特应在餐前半小时服用，瑞格列奈和那格列奈在餐前15分钟服用，长效的格列本脲、格列美脲及格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片在餐前即刻服用。
点击查看：不小心忘了吃药，怎么办？
误区三用一种胰岛素促泌剂血糖降不下来，再加一种或者增加剂量就行
正解：很危险，千万不要。
两种胰岛素促泌剂联用，或者自己增加药量，会大大增加低血糖的风险，大家一定要听医生的，不要自己随便加药调药。
这也是糖尿病医生（微信号：tangniaobingys）一直强调，糖友们不要自己调药、去药店买降糖药的原因。
糖尿病药物种类复杂，同样的药物成分，不同生产厂家的商品名也不一样，糖友们一个不小心就可能把自己「坑」了，这些专业的事情，还是交给内分泌的专业医生吧。
误区四用胰岛素促泌剂，会把胰岛β细胞「累坏」
正解：这种「担心」是自己吓自己。
虽然，胰岛素促泌剂能促进胰岛β细胞分泌胰岛素，但没有证据证实，胰岛素促泌剂会让胰岛β细胞「过劳」，加速其分泌功能的衰竭。
所以，按照医生说的，按时按量用好药，定期复查就行了。
误区五胰岛素促泌剂只能降血糖
正解：胰岛素促泌剂的作用多着呢～
研究表明，格列本脲、格列齐特缓释片能减少糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的发生，预防冠心病、心肌梗塞的发生，降低死亡率。
而且，磺脲类促泌剂还可以增强胰岛素敏感性，帮助身体更好地利用有限的胰岛素。
误区六胰岛素促泌剂，管不住空腹血糖
正解：这是冤枉胰岛素促泌剂了。
有的糖友可能有这样的情况，自己吃了胰岛素促泌剂，餐后血糖降了，空腹血糖老是高，就认为胰岛素促泌剂管不住空腹血糖。但情况并非如此。
首先，无论是控制空腹还是餐后血糖，都要建立在规律的饮食、运动治疗的基础上，只吃药不调整生活习惯的话，药物的治疗效果也将大打折扣。
其次，胰岛素促泌剂类别很多，按照药效时间，可以分为短效类和长效类。
对于餐后血糖高的糖友，一般推荐选择短效类胰岛素促泌剂，即格列奈类、部分短效磺脲类药物，它们起效迅速，可以有效地降低餐后血糖，这些药物包括：格列喹酮和格列吡嗪、瑞格列奈和那格列奈，一般每天服用2～3次。
如果是空腹血糖高的，一般推荐选择长效类胰岛素促泌剂，如磺脲类的中、长效制剂，这些药作用较持久，能明显降低空腹和餐后血糖，一般每天服用1次。这包括格列本脲和格列美脲等，以及相关缓释、控释制剂，如格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片。当然，空腹血糖和餐后血糖都高的糖友，也比较适合这类中、长效磺脲类制剂。
总之，要根据病情，在医生的指导下选择合适的胰岛素促泌剂，才能发挥应有的效果。
误区七胰岛素促泌剂吃久了，会伤肝伤肾
正解：这个问题需要分开来看。
的确，有部分胰岛素促泌剂可能引起肝肾功能异常，并写进了药物说明书。但这种情况极为罕见，而且，造成的肝肾功能异常也是暂时性的，程度很轻，糖友可以在医生指导下停药，或者继续观察一段时间，有的在停药后可以恢复，有的在服药期间也能自行恢复正常。
所以，大家不必过多担心，听医生的话，按时复诊就好啦。
误区八肝肾出了问题，就要停用胰岛素促泌剂
正解：不一定。
糖尿病合并各种肝肾疾病多见，这些疾病也可造成肝肾功能不全、蛋白尿等情况。
胰岛素促泌剂多在肝脏中代谢，代谢产物通过胆道和肾脏排泄。若肝脏出了毛病，药物及其代谢产物将在体内蓄积，易引起低血糖。所以，在肝功能不全时，有必要停用胰岛素促泌剂。
对于轻、中度肾功能不全的患者，不必将胰岛素促泌剂一棒子打死。格列喹酮和瑞格列奈的主要排泄途径不是肾脏，对于这部分患者，在医生的指导下，调整剂量后还是可以用的。
本品用于2型糖尿病，有血管并发症者尤为适用。
健客价： ￥13.21．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥28用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价： ￥78本品适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。详见说明书。
健客价： ￥30本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用与二甲双胍联合应用，但不能替代二甲双胍。 那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价： ￥39本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用与二甲双胍联合应用，但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价： ￥31单独使用本品，建议联合饮食及运动疗法，达到控制非胰岛素依赖型（2型）糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价： ￥37.5用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥15用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥6.8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥10用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥22用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥13用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥5用于单纯饮食控制不满意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和 高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药 合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
健客价： ￥39用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥5本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价： ￥78用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
健客价： ￥18
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台