听听专家们的诚实表态：那些常规治疗手段并非都有用

　　医生的经验丰富，他们最了解哪些疗法值得一试，哪些疗法应该尽量避免。本文收集了各领域的顶级医生的一些个人看法，他们所反对的疗法可能正是大家普遍接受的疗法，看了他们的讲解你也许会有全新的认识。

　　精神科医生向抗抑郁药说不

　　发言人：英国伦敦大学学院的精神病学高级讲师乔安娜·蒙克里夫(JoannaMoncrieff)博士

　　我在精神病治疗领域已经从业20年了。根据我的经验，抗抑郁药没有任何好处。就我自己而言，不管发生什么事我都不会服这种药的，就算是我有了自杀倾向也不会。

　　关于抗抑郁药的各种实验都无法证明它们的效果，其中最好的结果就是抗抑郁药的疗效比安慰剂要好上那么一丁点，但是这个结果完全不能充当证据来证明抗抑郁药能够治疗抑郁症。这些年来科学家进行了很多大脑扫描研究，却从未发现过抑郁症患者的大脑中会出现某种化学成份失衡的情况，也就是说用化学药品来治疗抑郁症可能根本就是无稽之谈。

　　我认为抑郁症只是对外界环境的极端反应，治疗的最佳方法就是解决引起抑郁情绪的原因。有些病例可使用谈话疗法治疗，有些则要求改变外界环境，如换一个新工作或解决自己的感情问题。

　　当然也有些患者的抑郁症并没有明显的起因，但是在这些患者身上也诊断不出任何大脑疾病，抗抑郁药也解决不了他们的问题。更好的做法是尝试一些新的事物，尽力寻找能够打破消极思维、改变消极行为的东西。

　　抗抑郁药是能够刺激人的精神的，它们会像大麻和酒精一样改变人的心智。我一直以来的想法就是，万一我得了抑郁症，希望我的同行们不要按常理给我开抗抑郁药。我不希望自己的情况因为一种药理还不为人所知的药而恶化。

　　减肥咨询师抗拒节食

　　发言人：英国从业医生、减肥计划Bodylibrium的发起人伊恩·坎贝尔(IanCampbell)博士

　　所有研究都表明节食的效果并不持久。

　　我帮助很多患者减过肥，已经有几十年的经验了。从我的专业眼光来看，想要长期持续减肥的唯一方法就是先多问几个为什么——为什么我们把吃东西看作一种心理安慰？为什么我们喜欢吃多油的食物？为什么我们那么爱喝酒？为什么我们不喜欢锻炼？

　　只有改变自身的行为模式才能真正有效地减肥，这种方法其实与认知行为疗法差不多，要求大家记录每天吃下的东西，并且为自己设立现实的减肥目标。

　　所有极端的饮食方法都只能达到短期减肥的效果，之后你还是会胖回去的。这些饮食方法包括低糖饮食、一周节食2天、各种复古饮食法等。

　　健康专家称运动无法解决全部问题

　　发言人：公共健康专家、曾任伦敦城市大学营养政策学教授的杰克·温克勒(JackWinkler)

　　如果你吃得不算特别多，那么确实可以通过运动来防止肥胖，但是如果你已经处于非常肥胖的状态了，那么单靠锻炼效果可能不会太理想。

　　每多摄取300卡热量，就需要游泳1个多小时才能抵消。

　　想减肥的话，你消耗的热量就必须高于摄取的热量。要做到这一点，唯一的方法就是少吃东西，这就是核心所在。

　　在此基础上多加锻炼才能达到减肥的效果，也能同时享受运动的其他益处了。

　　心脏科医生不看好他汀药

　　发言人：英国谢菲尔德市克莱尔蒙特医院的心脏病专家凯文·钱纳(KevinChanner)教授

　　他汀类药物可以降低胆固醇水平，对于预防中风和心脏病也卓有成效，于是现在有些人宣传应该让所有人都服用他汀药来预防疾病。

　　但是我不会接受的，除非有切实的证据表明我有很高的患病风险。

　　无论是服用哪种药物，使用之前都应该仔细考虑其中的收益和风险。

　　他汀药确实可以将心脏病和中风的发病几率降低30%左右，但是实际上此效果是非常微小的。

　　我本人现在60岁，身体条件不错，也不吸烟，从数据统计结果来看，我患中风或心脏病的几率只有1%，是非常低的。服用他汀药可以将我的患病几率降到0.7%，差别其实不大。在我的职业生涯中，我给很多患者开具过他汀药，我很了解这种药的副作用。它们会引起肌肉疼痛、全身虚弱、肠胃不适等情况。

　　有些人说，当发病几率高于1.5%就应该服用他汀药了，但是我个人认为，只有我的发病几率上升到3%才能考虑服药。

　　已经经历过心脏病或中风的人都有3%左右的复发几率，对于他们来说，服药的好处大于风险。

　　另外，虽然我现在的血压值还在正常范围内，但是我正在服用降血压的药物。因为我知道，随着年龄的增长血压肯定会不断上升的。有研究已经表明，血压越低的人活得越久。

　　之前的一些传统高血压药物是有副作用的，我选择的是一种比较新的药，叫做“血管紧张素受体拮抗剂”，目前为止还没有发生副作用。

　　前列腺科专家否定PSA检测

　　发言人：美国亚利桑那大学医学院的病理学教授理查德·埃布森(RichardAblin)

　　前列腺特异性抗原，即PSA最初是由我在1970年发现的，很快我们就意识到它对前列腺癌患者会很有帮助。

　　PSA这种蛋白只有前列腺能产生，其他器官处都检测不出其存在。因此，如果患有前列腺癌的男性切除了前列腺，之后就可以通过检测PSA来判断是否还有遗留的癌组织。

　　然而，现在PSA检测竟被用于前列腺癌的诊断了，这就大错特错了。

　　会产生PSA的并非只有前列腺癌患者，前列腺在正常情况下就会分泌这种蛋白。如果PSA水平过高，只能表明患者的前列腺可能出现了炎症，或者出现了前列腺增生，这些问题可能很严重，但也可能没有太大影响。

　　而且，关于PSA水平的“正常值”根本没有一个固定的数值，每个人的情况可能都有很大不同，根本没有一个标准可以视为确诊前列腺癌的界线。即将患者真的有前列腺癌，通过PSA检测也无法判断其癌症是温和性的还是激进性的。其检测结果就跟掷硬币进行选择一样随机。

　　无论如何，现在大家开始用PSA检测来诊断前列腺癌了。因此，数百万男性接受了不必要的治疗，造成了严重的副作用。就我个人而言，我只会在前列腺癌的治疗结束后接受PSA检测。前列腺癌发病几率很高的人也可以选择接受检测，如有家族病史的人，但是必须结合直肠指检等其他诊断方式使用。

　　矫正外科医生反对X光透视

　　发言人：英国利物浦骨骼与关节医疗中心的矫正外科医生克里斯·沃克尔(ChrisWalker)

　　很多患者因为四肢僵硬、疼痛等情况去医院向医生求助，然后医生就会让他们拍X光片。结果有些患者的片子上显示出骨骼或关节出现了轻微磨损，有些则根本没问题，但是无论如何医生的结论都是患者得了关节炎。

　　得到这样的诊断后，患者就开始无所适从、病急乱投医了。有的人会吃很多消炎药，结果造成肠胃不适，有些人开始惧怕锻炼，有些人有了心理压力、惶惶不可终日。

　　正因如此，我的观点是除非自己身上出现的症状显示我患上了严重的关节炎，就不会接受X光透视检查。相关症状包括：持续不断的疼痛或夜晚感到疼痛。

　　随着年龄的增长，大部分人的关节都会出现一定的磨损，我们所能做的只有多多到户外去活动。

　　关节是喜欢不断活动的，但是跑步和跳跃会对其造成损伤。而散步、游泳、骑车等可以减轻疼痛、僵硬等状况，延缓关节炎的发展进程。而且通过运动还能减肥，这对关节有很大的好处，对心理健康也有好处。

　　髋关节专家抗议中年人的马拉松运动

　　发言人：英国南安普顿大学医院的矫正外科医生、专门研究髋关节手术的杰里米·莱瑟姆

　　我见过很多四五十岁的患者因为中年的生活压力而决定跑马拉松或参加铁人三项运动，结果就是关节完全垮了。

　　这个问题很复杂，确实有证据表明跑步对关节的健康是有一定的好处的，但是之前从未参加过正式运动的人若是在寒冷的气候条件下外出长跑的话，是有较大的风险损伤膝盖、脚踝、髋关节等地方的。

　　想要减肥或强身健体的中年人最好进行散步、游泳、骑车等活动，它们对关节的伤害较小。

　　我买了一台划船机，每周使用两三次，对心脏很有好处，无论是上半身还是下半身都能受益，也不用担心会耗损关节。

　　营养专家拒绝食用减脂食物

　　发言人：营养学家海伦·邦德(HelenBond)

　　对于标有“已削减脂肪含量”的食品，我全部退避三舍，也不会让孩子吃这些东西。这种标签太容易误导大众了。

　　蛋黄酱、干酪等即使经过了减脂处理，也还是含有很多的脂肪，脂肪含量只是相对于以前的产品减少了，并非完全没有了。

　　McVitie’s出品的“低脂”巧克力味消化饼干含有78卡的热量，而之前的相同产品所含热量是86卡，差距只有8卡。

　　我宁愿直接吃本身脂肪含量就比较低的食物，如酸奶等。如果选择低脂食品的话，还得注意标签，看看减去的脂肪是被什么东西替代了。不出意外的话，应该是糖，因为只有加糖才能弥补味道上的缺陷。

　　哮喘专家对呼吸器发出警告

　　发言人：英国南安普顿大学的初级护理学教授、专门研究呼吸道疾病及哮喘护理的麦克·汤姆斯(MikeThomas)

　　很多患者都对急救呼吸器过于依赖，只要没带在身边就会感觉无所适从。如果每天都使用呼吸器的话，患者的病情很可能加重，需要服用的类固醇药物的剂量也必须提高，从而导致骨质疏松、容易擦伤、糖尿病和高血压的发病几率升高等情况。

　　因此，我不建议患者频繁使用呼吸器，我现在正参与政府出头引导的一项研究，力图使用简单的呼吸训练和抑制焦虑的技巧来缓解哮喘问题。

　　如果我患上了哮喘，我会学着控制自己的反应，在发病时不要过于害怕，尽量避免对呼吸器产生依赖。只有这样，患者的生活质量才能提高，用药剂量也能减少。

　　外科医生称类固醇不能注射到足部

　　发言人：伦敦惠灵顿医院的矫正外科医生安迪·高德伯格(AndyGoldberg)

　　很多患者因脚跟和足部疼痛就医，医生通常会给他们注射类固醇来消除炎症。

　　这是我们行业里的一个不良操作。在肌腱附近进行注射可能导致其断裂，从而造成足部无力或扁平足。万一注射的类固醇流到了其他地方，可能损伤脚跟的脂肪垫，这可是我们日常行走和跑步是缓冲震动的东西。

　　脂肪垫受损后，患者行走时就只能用脚跟的骨头直接受力了，再也没有什么东西可以进行保护。到了这种程度你会非常疼的，而且完全没有方法可以治疗。遇到这样的患者，我都会非常心痛。

　　当然，有些时候注射类固醇还是有好处的，比如你患了严重的关节炎需要消炎。但是如果是我的话，我一定要求注射时有经验丰富的放射科医生用超声波进行引导。

　　大部分的脚跟疼痛、足部疼痛都可以通过伸展训练、休息、更换适合的鞋袜等方式缓解，注射类固醇只能在其他疗法无效时使用。