阮士怡是天津的著名老中医,临床建树颇丰。除善治心血管疾病外,他运用中药治疗消化道溃疡病,疗效显著。笔者现简要介绍一二。
现代医学认为,情志不遂、饮食失调等因素,可使胃黏膜分泌功能发生紊乱,胃酸和胃蛋白酶增多,局部黏膜抵抗力降低,而形成溃疡。
本病属中医“胃脘痛”范畴,可分气滞、血瘀、湿热、虚寒、寒热错杂各型。但阮士怡在临床实践中发现,该病病位在胃,而病理多在肝,常由情志不遂,郁怒伤肝,肝失疏泄条达,胃失和降,滞涩而成溃疡病。正如《医学正传·胃脘痛》云:“胃脘当心而痛……未有不由清痰食积郁于中,七情九气触于内之所致焉”。又如《临证指南医案·胃脘痛》中云:“宿病冲气胃痛,今饱食动怒痛发,呕吐,是肝木侵犯胃土,浊气上踞,胀痛不休,逆乱不已……痛则不通。”
基于此,阮士怡在治疗时采用“行气开郁,活血散结,抑酸杀菌止痛”为法。以中药白芍、茯苓、延胡索、郁金、乌贼骨、浙贝母、煅牡蛎、半夏、厚朴、黄连为主组方。肝胃不和者加柴胡、川楝子;脾胃虚弱加黄芪、白术;脾胃湿热加黄芩、炒栀子;胃络瘀阻加丹参、当归;饮食停滞加炒莱菔子、鸡内金;出血加三七粉、仙鹤草。
上药水煎服,每日1剂,煎2次,将药液混和,于早、晚各服一次。嘱患者在服药期间,进软质食物,禁酸辣刺激食物,少食甜腻食物,并调节情绪,注意休息,避免紧张及过度劳累。
方中白芍性平味苦,入肝、脾二经,重用以调和营血,柔肝止痛。现代药理研究证实:白芍有抗炎、预防实验性溃疡和促进溃疡面愈合等功用;延胡索、郁金入气分以行气解郁,入血分以祛瘀,使气血同治,郁开痛止;茯苓性平味甘,利水渗湿,健脾和中,可防止溃疡病的发生,抑制胃液分泌,降低胃酸浓度;乌贼骨、煅牡蛎二药,据现代药理研究,含碳酸钙80%以上,并含少量磷酸钙、硫酸钙、镁、铝、铁、硅等成份,具有止血、制酸、收敛的特长,配合软坚散结的浙贝,能吸附胃蛋白酶并中和胃酸,保护炎性组织及溃疡面。
半夏辛温,化痰止呕,为脾胃二经之要药;厚朴苦辛而温,性燥善散,功能燥湿散满以运脾,行气导滞以除胀;黄连性寒味苦,气味俱厚,入胃肠二经,清热解毒,并有抑制杀灭幽门螺杆菌的作用。诸药相合,既能抑制损害因素,又能增强防御机制,标本兼顾,故收良效。
健胃,消炎,止痛。用于胃溃疡,十二指肠溃疡,急慢性胃炎。
健客价: ¥30生肌,收敛。用于口舌生疮,溃疡,咽喉红肿,皮肤溃烂,外伤感染,宫颈糜烂。
健客价: ¥40益气、化瘀、止痛。用于胃及十二指肠溃疡。
健客价: ¥12清热敛疮。用于口腔溃疡。
健客价: ¥15清热敛疮。用于口腔溃疡。
健客价: ¥6.5制酸止痛,生肌收敛。用于胃脘疼痛,呕恶泛酸,胃及十二指肠溃疡
健客价: ¥8.3消溃止痛。用于复以性口腔溃疡,疱疹性口腔溃疡。
健客价: ¥16适用于复发性阿佛他溃疡等各种口腔黏膜溃疡。
健客价: ¥38艾司奥美拉唑镁肠溶片: 胃食管反流性疾病(GERD) -糜烂性反流性食管炎的治疗 -已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 -胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且 -愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 -防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 需要持续NSAID治疗的患者 -与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗
健客价: ¥420消炎止痛。用于复发性口腔溃疡。
健客价: ¥12西地碘含片(华素片):用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。 西瓜霜润喉片(三金):清音利咽,消肿止痛。用于防治咽喉肿痛,声音嘶哑,喉痹,口舌生疮;急、慢性咽喉炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,口腔炎,牙龈肿痛。 牛黄解毒片:用于肺胃蕴热引起:头目眩晕,口鼻生疮,风火牙痛,暴发火眼,咽喉疼痛等。
健客价: ¥29.9美沙拉秦栓(天宏):用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。 美沙拉秦缓释颗粒(艾迪莎):溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。
健客价: ¥730美沙拉秦缓释颗粒:溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。 固肠止泻丸:调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥780美沙拉秦肠溶片: 1.用于溃疡性结肠炎的治疗:包括急性发作期的治疗和防止复发的维持治疗; 2.用于克罗恩病急性发作期的治疗。 美沙拉秦栓:用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。
健客价: ¥255疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥13.5疏肝健胃,解痉止痛,止血生肌。主治肝郁脾虚,肝胃不和型消化性溃疡活动期,症见胃脘胀痛,暖气吐酸,烦躁不食,腹胀便溏等。
健客价: ¥28疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥34疏肝健脾,解痉止痛,止血生肌。主治肝郁脾虚,肝胃不和型消化性溃疡活动期,症见胃脘胀痛、暧气吐酸、烦燥不食、腹胀便溏;消化性溃疡见上述证候者。
健客价: ¥30疏肝、健胃、清热、愈溃疡、消肿。用于"木布"病迁不愈,胃脘嘈杂、灼痛,肝热痛,消化不良,呃逆,吐泻胆汁,坏血和烟汁样物(即赤白痢疾),急腹痛、黄水病、脏腑痞瘤,食物中毒以及陈旧内科疾病,浮肿、水肿等。
健客价: ¥150苗医:旭嘎怡沓痂,替笨挡孟,苣敛挡象;江苟给赖拿,精嘎瑶粘拿。 中医:舒肝理气,健胃止痛,收敛止血。用于肝胃气滞血淤所致的胃脘刺痛,呕吐吞酸,脘腹胀痛,胃及十二指肠溃疡见上述证候者。
健客价: ¥16舒肝和胃,理气止痛。用于肝胃不和,胃脘胁肋胀痛,呕吐吞酸;慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证侯者。
健客价: ¥15.8疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥780舒肝健胃丸:疏肝开郁,导滞和中。用于肝胃不和引起的胃脘胀痛,胸胁满闷,呕吐吞酸,腹胀便秘。 咽炎片:养阴润肺,清热解毒,清利咽喉,镇咳止痒。用于慢性咽炎引起咽干,咽痒,刺激性咳嗽。 乳酸菌素片:用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。 西瓜霜润喉片:清音利咽,消肿止痛。用于防治咽喉肿痛,声音嘶哑,喉痹,口舌生疮;急、慢性咽喉炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,口腔炎,牙龈肿痛。
健客价: ¥19.9恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥1360