吴某,女,26岁,1990年12月24日初诊。
主诉:哮喘二月余。患者从小就有哮喘病史20年,每年都要犯二次。1990年7月份犯1次,10月份产后满月因受凉又发作,一直应用各种抗生素、抗过敏药、平喘药及气雾剂等治疗至今,但效果都不显著,故请中医治疗。
刻诊:患者哮喘每天下午始整夜发作,夜不能睡,呈坐位,有痰鸣,伴面色青黄,消瘦,精神差;上午胸部憋闷,动则气短,咳嗽痰少不利,咽痒,易外感;两肺满布哮鸣音,苔黄腻,舌质红,脉沉细。
治则:肺卫气虚,痰阻咳喘;宜益气宣肺平喘,清热涤痰止咳。
处方:党参30克,紫苏叶10克,桂枝10克,鱼腥草30克,瓜蒌12克,沙参10克,炙杷叶10克,桑皮10克,胆南星10克,石膏30克,元参30克,枳实10克。水煎服,3剂,1日3次,分早中晚服。
方解:方以党参、紫苏叶、桂枝益气宣肺平喘;鱼腥草、瓜蒌、沙参、炙杷叶、桑皮、胆南星、石膏、元参清热润肺祛痰止咳;佐以枳实行气导滞,通降腑气。上药合用,共奏益气宣肺平喘,清热涤痰止咳之效。
12月26日二诊:喘显减。25日晚7点喘到10点,此后再未喘,睡眠好,已能平卧。咳嗽显减,咽仍痒,有盗汗,苔黄腻,脉沉细。仍以上方主之,3剂,1日3次。
12月28日三诊:服药后病情稳定。27日气候骤变,气喘从下午6点到夜12点,但后半夜至今早未喘,两肺已无哮鸣音,呼吸音粗,咽干痒,大便仍不利,苔黄腻,脉沉细。仍以上方加减主之。4剂,服法同上。
1991年1月3日四诊:从12月30日至今,已无喘息,有时感气短,咳显减,睡眠好,苔薄黄,脉细。仍以上方主之,3剂,服法同上。
1月5日五诊:再未喘,基本不咳,精神好,体力增加,走路已有力,已无盗汗,大便日2次,仍以上方加减主之,3剂,服法同上。
2月19日六诊:经过一段补肺、敛肺、润肺及健脾、补肾等综合治疗,疗效稳定,一直未犯,现体质恢复,面色红润,体重增加,很少感冒,患者甚为高兴。
按:该患者有20年哮喘史,这次发作两个多月,经各种西药治疗效果不理想,而中药治疗使得身体恢复健康。在不良因素作用下出现的哮喘,常存在二种病机:一为肺热痰壅,气机上逆;二为肺失宣肃,气机郁滞;故治疗时应通过宣降肺气,使肺气舒展;清除病理产物痰浊,使肺内清静,而达到治愈的目的。
哮喘是一种过敏性疾病。高过敏体质又遇见致敏原就易发病,致敏原是什么有时很难搞清。中医认为“邪之所凑,其气必虚”。“其气必虚”是指卫气或脏腑之气的功能下降,易为邪袭的状态。故不仅对气虚,且对气郁、气滞、气逆、气亢等,凡能导致气功能下降,抗邪能力减弱的状态,都可适当应用补气药。
哮喘是肺卫气应激性过强,导致肺气上亢,气实化热,热熬成痰,痰随气逆壅滞气道,而出现气促痰鸣症状。故哮喘的治疗原则有三:一为祛除病因(风寒、湿热、燥热等),消除致敏因素;二为清除痰浊,改善症状;三为补气并宣降肺气,恢复功能。此外根据病情的不同,辅以重镇安神,清泻脾胃,调理阴阳,补肾纳气,疏肝利胆等治法,也有助哮喘的控制。
平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥15益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述症候者。
健客价: ¥12解表散寒,宣肺止嗽。用于风寒感冒所致的咳嗽,发热恶寒,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体酸痛。
健客价: ¥18解表散寒,宣肺止嗽。用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽,症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。
健客价: ¥12益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥28益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥14解表散寒,宣肺止嗽。用于感冒咳嗽,发热恶寒,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体酸痛。
健客价: ¥6.5解表散寒,宣肺止嗽。用于风寒感冒咳嗽,咯痰不畅,发热恶寒,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体酸痛。
健客价: ¥8平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的
健客价: ¥698解表散寒,宣肺止嗽。用于感冒咳嗽,发热恶寒,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体酸痛。
健客价: ¥12.5解表散寒,宣肺止嗽。用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽,症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。
健客价: ¥15解表散寒,宣肺止嗽。用于风寒感冒咳嗽,咯痰不畅,发热恶寒,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体酸痛。
健客价: ¥15益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥23解表散寒,宣肺化痰。用于痰湿阻肺,感冒风寒引起的头痛鼻塞,周身不适,咳嗽痰多,胸膈满闷,气逆恶心。
健客价: ¥30宣肺平喘,化痰止咳,养阴敛肺。用于咳嗽气喘,阴虚痰阻证,表现为久病咳喘,干咳痰少。慢性支气管炎及哮喘见以上证候者。
健客价: ¥8.5解表散寒,宣肺止嗽。用于风寒感冒所致的咳嗽,发热恶寒,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体酸痛。
健客价: ¥15丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。
健客价: ¥362解表散寒,宣肺止嗽。用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽,症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。
健客价: ¥10.26解表散寒,宣肺止嗽。用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽,症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。
健客价: ¥16.9宣肺化痰,止咳平喘。用于痰浊壅肺、肺气失宣所致的咳嗽、气喘、痰多、胸闷;慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿见上述证候者。
健客价: ¥36疏风宣肺,止咳化痰。用于咳嗽属风邪犯肺证,症见咳嗽、咽痒、鼻塞流涕、恶寒发热、咯痰等。
健客价: ¥26宣肺解表,清热化痰。用于小儿外感咳嗽,痰热壅肺所致的咳嗽痰多、痰黄黏稠、咳痰不爽。
健客价: ¥14.2益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。 益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎
健客价: ¥14.5