急性结膜炎系细菌或病毒所致的急性流行性结膜炎症,为常见的外眼病。临床表现为睑结膜及穹窿部明显充血,眼有发烧感及轻度异物感,粘液性或粘脓性分泌物大量产生。严重者眼睑浮肿。
自五十年代末至七十年代,已有不少单位发表了关于针灸治疗本病的临床文章。但从总体看,方法还不多,样本亦较小。八十年代之后,不仅所用的刺激方法有针刺、穴位注射、耳针、指针、拔罐及穴位激光照射等;而且进行针灸预防本病的大量实践[1]。其中,耳穴刺血的资料较为丰富,无论是治还是预防,效果均称满意。有人曾将耳部压痛点放血与内服清热解毒、凉血祛瘀、疏风明目之中药汤剂相比较,发现前者的疗效显著超过后者(P<0.01)。目前,针灸治疗本病的有效率在90%以上。
一、针灸治疗
1、剌血
(一)取穴
主穴:耳尖、耳背静脉、压痛点。
配穴:太阳、攒竹、睛明(均体穴)。
压痛点位置:以毫针柄或火柴棒,在患者双耳垂上均匀按压,寻得相互对称压痛明显之点。此点与周围皮肤略异,肤色稍深且呈粟粒大小之结节;如测不出,可以眼点代替。
(二)治法
主穴可单取1穴,亦可结合应用。疗效不明显时再加用配穴1~2个。主穴操作:手指反复揉捏耳尖至充血,将耳前折,以三棱针挑破,或在耳背隆起最明显之血管、耳垂压痛点刺血,并用拇食指挤压,一般出血4~5滴,重者7~10滴。太阳、攒竹点剌并挤出绿豆大血珠。睛明浅刺约4~5分,不作提插捻转,留针15分钟。每日1~2次,双耳交替轮用。
(三)疗效评价
共治疗901例,其有效率在97.8~100%,多在5~7天内见效[1~6]。
2、穴位激光照射
(一)取穴
主穴:目1、目2、眼。
(二)治法
主穴均用。氦-氖激光器,功率7毫瓦,波长6328埃,以光导纤维直接照射穴位,光斑直径3毫米。每穴照射5分钟,每天1次,7天为一疗程。
(三)疗效评价
疗效判别标准:1、痊愈:经3天治疗,患眼疼痛、畏光、流泪症状消失,睑球结膜水肿和充血消退;2、显效:经5天治疗,上述症状和体征减轻:3、有效:经7天治疗,上述症状、体征减轻。
共治283例,痊愈135例(48.4%),显效95例(33.3%),有效52例(15.3%),总有效率100%[7]。
3、体针
(一)取穴
主穴:睛明、太阳、风池、合谷。
配穴:四白、攒竹、瞳子Liao、丝竹空。
(二)治法
以主穴为主,收效不明显加用或改取配穴。以28~30毫针,太阳直刺1.5~2寸深,风池穴向同侧眼球方向直刺,轻微提插捻转,使针感向前放射至眼部,合谷穴针尖向上轻刺,促使针感向上传导。睛明穴用30~32号2.5寸毫针,深刺至1.5~2寸,送针宜轻宜慢,不提插捻转,以眼球感酸胀为度,令患者闭目静坐。余穴宜轻刺慢刺。留针15~20分钟。太阳穴出针后挤去血几滴。每日1次,不计疗程。
(三)疗效评价
共治607例,其有效率在99%~100%之间[8~10]。
4、拔罐加剌血
(一)取穴
主穴:大椎。
配穴:少泽、太阳、攒竹(上为体穴),耳尖、肾上腺、眼(上为耳穴)。
(二)治法
令患者正坐,先取配穴刺络,每次取2~3穴,对准穴区,用三棱针点刺,挤压出血数滴,然后以消毒棉球压迫穴位止血。接着,嘱其头略前倾,暴露穴区,取三棱针迅速刺入大椎穴,深0.5~0.8厘米,即去针,略作挤压,使之血出,用贴棉法或真空拔罐器吸拔,留罐15~20分钟。每次出血量,成人以不超过10毫升为宜,皮肤最好能显现瘀斑。效不佳者,可呈梅花针样点刺即在大椎穴点刺一针,然后在大椎上、下、左、右5分处,各点刺一针,再用闪火法或抽吸法拔罐,留罐5分钟,出血约15~20毫升左右。每日一次,不计疗程。亦可配合滴25%氯霉素眼药水或/和醋酸可的松眼药水。
(三)疗效评价
以上法共治1549例,结果痊愈1511例,有效27例,无效11例,总有效率为99.3%[12,13]。
5、穴位注射
(一)取穴
主穴:眼(耳穴)、太阳。
(二)治法
药液:维生素B12(0.1毫克/毫升)。上穴任取1穴,双侧均取。太阳穴注入药液每次每侧0.5毫升,眼穴0.2~0.3毫升。每日1次,3天为一疗程。可配合0.25%氯霉素眼药水点眼,每天4~6次。
(三)疗效评价
共治352例(其中单用太阳穴注射206例,单用耳穴146例),结果痊愈150例,显效101例,有效80例,无效21例,总有效率为94.0%。其中以耳穴注射疗效为优[15]。
6、刺血(之二)
(一)取穴
主穴:中冲、印堂。
(二)治法
单侧患病取一侧穴,双侧患病取二侧。每次取1穴。医者以左手拇、食指挟紧中指,待其充血后,用三棱针点刺,稍加挤压,出血数滴。每日1次,3天为一疗程。
(三)疗效评价
共治408例,3天内愈显率为96~98.5%。
二、药膳食疗
急性结膜炎是由于细菌、病毒感染引起的急性眼病,俗称红眼病,药膳疗法是该病的辅助治疗方法。以下推荐几种药膳方,黄花马齿苋汤、蚌肉羹、芹菜杞叶粥、海带决明汤、苦瓜汤,以供您选用。
用于牛磺酸代谢失调引起的白内障。也可用于急性结膜炎、疱疹性结膜炎、病毒性结膜炎的辅助治疗。
健客价: ¥8用于牛磺酸代谢失调引起的白内障。也可用于急性结膜炎、疱疹性结膜炎、病毒性结膜炎的辅助治疗。
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健客价: ¥6清热泻火,消炎止痢。用于急性扁桃腺炎,细菌性肺炎,急性结膜炎,中耳炎,疖痈瘰疬,急性乳腺炎,肠炎,细菌性痢疾及急性尿道感染。
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健客价: ¥18清热解毒,散结止痛。用于急性结膜炎,急性咽喉炎,急性扁桃腺炎,急性肠炎,急性菌痢,上呼吸道炎,急性支气管炎,淋巴结炎,疮疖疼痛,中耳炎,皮炎湿疹。
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健客价: ¥6.5清热解毒,散结止痛。用于急性结膜炎,急性咽喉炎,急性扁桃腺炎,急性肠炎,急性菌痢,上呼吸道炎,急性支气管炎,淋巴结炎,疮疖疼痛,中耳炎,皮炎湿疹。
健客价: ¥4用于肺胃蕴热引起:头目眩晕,口鼻生疮,风火牙痛,暴发火眼,咽喉疼痛等。
健客价: ¥4清肝胆,利湿热。用于肝火上炎,肝胆湿热所致的头晕目痛,目赤肿痛,耳鸣耳聋,耳道流脓,耳肿疼痛,肋痛口苦,尿赤涩痛,带下阴痒;高血压、神经性头痛、急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎、带状孢疹、急性膀胱炎、阴道炎、急性结膜炎、神经性耳聋、化脓性中耳炎、外耳道疖肿等见上述证候者。
健客价: ¥34清热通便,散风止痛。用于内热火盛引起的头晕脑胀,牙龈肿痛,口舌生疮,咽喉红肿,耳痛耳鸣,暴发火眼,大便干燥,小便色黄。
健客价: ¥6.5