斑与痣是人体变化的警示

　　本是皮光肉滑的一张脸，突然冒出斑或痣，让人大惊失色！日前，杭州一位阿婆脸上的黄褐斑晒出癌变的消息在网络上引发广泛关注。不动声息地长在脸上的斑斑痣痣，难道是脸上埋下的一颗定时炸弹，随时可能“爆炸”要人命？对此，皮肤科医生表示，不必恐慌！绝大多数的痣和斑都是安全的。不过，也存在极个别“不安分”的家伙，在受到摩擦、暴晒、辐射时可能会被“激怒”而恶变。要知道你体内有没有被埋下不安的种子，还得从了解这些小家伙开始！

　　痣，像是“种子”埋藏人体

　　“身体无故长出痣，是不是身体病变的征兆？”在很多人的观念里，痣是先天就有的。“这种想法并没有错。”广州医科大学附属第二医院皮肤科主任杨健表示，痣是由痣细胞构成的。人体的痣就像是先天就“种”在人体内的“种子”一样，哪些地方可能长出痣先天已经决定好了。

　　但是，有人会说，我的痣是10多岁、成年后、中年时才长的！的确，并非所有痣在一出生时就会“萌发”。“大多数痣会在出生时、出生后不久长出，还有的痣在出生时很小或肉眼不可见，随着成长发育，痣细胞受生长因素刺激，重新分裂增生，变得可见或大颗，40%的痣可能在青春期前后才长出。”杨健指出，也有些人过了青春期之后再长出痣，但几率较小。因此，当身体突然长出痣，不需要过分恐慌。

　　斑，是人体发生变化的警示

　　简单来讲，斑是色素在人体皮肤上的沉着，与痣有着本质上的不同。常见的斑有雀斑、黄褐斑、晒斑、汞斑、老人斑等，文身在医学上也是斑的一种。身体出现斑与人体内外环境有关，如遗传、内分泌改变、日晒、使用化妆品等。杨健表示，斑的出现可以理解为人体发生变化的一个警示。例如出现雀斑、晒斑与过度暴晒有关；出现黄褐斑与内分泌相关；出现汞斑可能因为使用的化妆品含有重金属汞；老人斑则是身体衰老的一个信号等。

　　常摩擦的痣，摩擦、暴晒、辐射下的斑，小心癌变

　　“99%的痣是安全的。”杨健表示。剩下1%的“不安全”的痣又是哪些痣呢？

　　杨健表示，虽然大多数痣比较稳定，但长在脚底、指甲缝、嘴唇等频繁摩擦部位的痣经常受到摩擦，是导致痣出现恶变的原因之一。另外，如果单颗痣本身的颜色不均，有些地方颜色偏浅、有些地方颜色偏深，这种痣也有恶变的可能。再者，如果痣在短时间内（一周到几周）出现较大变化，例如突然变大，颜色变浅、变红等，要小心恶变，警惕黑色素瘤。黑色素瘤是恶性程度相当高的皮肤肿瘤，有可能很快转移至全身并迅速恶化，因此，一旦发现要尽早治疗，早期切除黑色素瘤的效果比较好。

　　就像杭州的吴阿姨一样，广州的赵阿姨发现脸上的黑痣也出现恶变。蚕豆大小的黑痣在一周之内变得越长越大，颜色逐渐变红，后来甚至出血、渗液。到医院检查才发现痣出现恶变，由于发现得早并立即切除，没有出现恶性转移。

　　绝大多数情况下，斑也是安全的。不过，在过度的紫外线照射和辐射的环境中，斑同样容易出现变异。杨健说，手术室的医生容易出现老人斑，即便年纪轻轻，这与辐射不无关系。而较强的紫外线照射、过度暴晒，会引起DNA变性，黄褐斑、晒斑、老人斑等都可能出现变异。因此，应避免摩擦、暴晒、辐射，在烈日下，一定要做好防晒工作，防止各种斑的恶变。

　　专家提醒

　　老人斑突然增多

　　或是心肺功能不好

　　老人斑又称为“脂溢性角化”，是人体一种特殊的斑。它的长出与遗传、年龄有关，一般55岁以后出现老人斑的几率较高，也有早在25岁左右就出现老人斑的。它还与日晒、辐射等因素有关，因此，减少日晒、避免辐射可预防老人斑出现。

　　老人斑是人体衰老的反映，通常情况下是安全的。不过，杨健提醒，如果老人斑突然大量增多，有可能是心肺功能不好的表现，可能与冠心病、慢阻肺等疾病相关。

　　Tips

　　痣/斑恶化的高危因素

　　1.长期紫外线照射

　　2.辐射、理化刺激

　　3.频繁摩擦

　　4.治疗不当

　　新快词典

　　黑色素瘤

　　黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤。多数为良性痣发展而来，先天巨痣的恶变率更高。黑色素多数原发于皮肤，早期转移的机会比较高，发病后可迅速转移到淋巴、脑部、肺部等，愈后差、致死率高。一经诊断，最好尽快治疗，目前主要的治疗手法为手术切除、化疗等。

　　或出于美观的需求，或出于对命理学的信仰，很多人对长在自己脸上的斑斑痣痣不满意，恨不得除之而后快。不过，皮肤科专家提醒：去痣去斑也要根据它们的类型、大小，慎重选择方式。激光去痣、去斑虽然很流行，但操作不当、去除不干净的话，反而可能造成刺激，令痣和斑发生恶变。

　　抹除斑斑痣痣———

　　去痣，宜手术“连根拔起”

　　去斑，宜激光分类型对付

　　据广州医科大学附属第二医院皮肤科主任杨健介绍，目前去痣、去斑的方法主要有手术切除、冷冻、高频电烧灼、激光等方式。

　　其中，手术切除主要用于去痣，通过手术方式切除痣细胞。其优点是切除干净，特别适用于比较大的痣。手术的疤痕容易控制，不大的痣切除后，缝完线状的疤痕一般不会影响外观。冷冻法是通过液氮冷冻，使色素自行剥落，不容易形成明显疤痕，但价格较贵。高频电烧灼是通过热能将蛋白质凝固、炭化，通过剥落的方式去除，通常适用于体积较小、长在表面的痣和斑，缺点是容易留下疤痕。激光去痣、去斑则是通过激光深入皮肤，烧灼痣和斑，使其剥脱，深层、大颗的痣和斑可以通过激光去除，是当下比较流行的方法。

　　杨健表示，小颗、良性、稳定的痣和斑，可以用烧灼、激光去除的方式；而大颗、不稳定的痣更推荐手术去除，因为高频电烧灼或激光操作不当，没有将痣细胞或黑色素清除干净的话，很可能“激发”本来安分守己的细胞，引起恶变。用不恰当的化学物品进行点痣、去斑，也可能引起恶变。因此，不主张去美容院接受激光治疗，最好选择有口碑的大医院。

　　各种治疗方法比较

　　手术切除

　　优点：切除干净，恶变几率小，特别适用于直径超过0.5cm的痣

　　缺点：切除后会有缝合疤痕，技术好疤痕不明显

　　冷冻法

　　优点：通过液氮冷冻使色素自行剥落，不易形成明显疤痕，适用于小颗的痣和斑

　　缺点：价格贵

　　激光法

　　优点：通过激光烧灼深层皮肤，使痣或斑自行剥拖，适用于小颗的痣和斑

　　缺点：直径较大的斑容易留疤，并且激光去除不干净容易引发痣和斑的恶变

　　高频电烧法

　　优点：通过高频电灼烧表层皮肤，使痣或斑自行剥落，适用于小颗的痣和斑

　　缺点：直径较大的斑容易留疤，并且激光去除不干净容易引发痣和斑的恶变

　　痣VS斑

　　本质

　　肉眼看到的痣是由痣细胞组成的，是人体最常见的良性肿瘤

　　斑是细胞之间的色素沉淀

　　先天/后天

　　痣先天就有，但有的出生时长出，有的出生后或青春期长出，青春期过后也有可能再长出痣

　　斑多数为后天形成，也有先天就有的，如雀斑

　　大小

　　痣有大有小，普通黑痣体积较小，也有体积稍大、凸起的皮内痣，长在额颈的太田痣可以很大

　　斑有大有小，例如多数雀斑如普通黑痣大小，老人斑直径可达1-2cm

　　类型

　　痣主要有皮内痣和交界痣（皮内痣相对稳定、癌变几率小；交界痣相对活跃、癌变几率高）

　　斑的种类很多，常见的有雀斑、黄褐斑、晒斑、汞斑、老人斑等

　　颜色

　　常见的痣主要有黑色、咖啡色、褐色、青色等，不稳定的痣可能存在多种色彩

　　斑主要有淡褐色（如黄褐斑）、褐色（如老人斑）、灰黑色（如汞斑）、淡白/淡红色（晒斑）、紫蓝色（皮肤黑变病）等

　　位置

　　痣：全身都可能存在

　　斑：全身都可能存在，但更多出现在暴露部位，如脸、颈部、胸前、手臂、小腿等