男性不育检查7项 一个都不能少

　　男性不育检查有以下几项：

　　1.病史：正确采集病史很重要，医生要认真负责，并替患者保密；患者也要主动配合，如实反映以下情况：

　　1）职业与工种：有无接触毒物（铅、汞、磷）、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施；营养状况；有无不良嗜好（烟、酒）等。

　　2）既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等；治疗情况及效果如何。3）婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，房事情况与频度；有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯；夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等；结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

　　4）既往检查与治疗情况：男方精液检查结果、采集时间与方法；曾否治疗，效果如何；女方检查的情况。

　　5）家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

　　2.体格检查：包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查。检查内容包括：

　　1）阴(阴)茎：注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。

　　2）尿道：有无瘘孔、下裂、硬结或狭窄。

　　3）前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。

　　4）睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。

　　5）精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛、有无精索静脉曲张。

　　3.尿常规检查

　　尿常规介绍：尿液分析仪又称为干化学尿液分析仪仪器操作简便快速(最快10s内可完成11种尿液成分的检测)。

　　尿常规正常值：pH5～7;比重(SG)1.015～1.025;蛋白质(PRO)阴性;葡萄糖(GLU)阴性;酮体(KET)阴性;胆红素(BIL)阴性;亚硝酸盐(NIT)阴性;白细胞(LEU)阴性;红细胞(RBC)阴性;维生素C20～100mg/L。

　　4,血常规检查

　　血常规检查包括：血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数和分类四项内容，需要的器材包括显微镜、微量吸管、血细胞计数板、血红蛋白剂及各种稀释液、染液等。这是微量吸管，也叫血红蛋白吸管。上面有两个刻度，分别表示10和20mm3。取血时要接上橡皮球和三叉管，便于用手固定进行操作。这是侧面的排气孔，捏动橡皮球、闭塞气孔可造成管腔内负压，血红蛋白测定，用砂粒式血红蛋白计。

　　正确的睾丸自我检查技巧:是双手分别轻握住一边的睾丸，以拇指轻触而其他手指也要移动，彻底检查是否有肿块或触感、外观上的异样。副睾在睾丸后方，质地比较硬一点，容易误认为肿瘤。如果有肿胀或压痛的现象，立刻请教医师。

　　5.精液检查

　　精液检查介绍：精液一般性状检查是用肉眼观察精液的颜色透、明程度、黏稠程度和液化时间用量简测量精液的量。

　　精液检查正常值：正常范围及其颜色呈灰白色，液化后呈半透明的乳白色。很长时间没有射精的人可呈淡黄色，新鲜排出的精液迅速凝固呈胶陈状，然后逐渐转变为流动的液体，这段时间称为液化时间，正常情况下精液在60min内液化。

　　精液检查临床意义：精液一般检查，有助于男性生殖能力和生殖系统疾病的诊断。

　　6.前列腺液的检查

　　前列腺属于性腺之一，分泌前列腺液。前列腺液为粘稠乳白色半透明的稀薄液体，是精液的组成成分之一。前列腺常规检查一般指前列腺外观和做显微镜检查。前列腺液显微镜检查主要目的是看有无细胞、磷脂小体数量和滴虫、精子、肿瘤细胞(需染色检查)、淀粉样体以及有无细菌。

　　正常值：正常前列腺液镜下可见大量卵磷脂小体，分布均匀，白细胞0～2个/HPF，可见少量来自前列腺的上皮细胞和尿道上皮细胞，有时可见淀粉样体，老年人较多见;偶可见精子。

　　临床意义：当前列腺轻度炎症时，前列腺液外观无明显改变，炎症较重时可见不同程度的脓性或脓血性，前列腺液脓稠，色黄，混浊或含絮状物。前列腺癌时，前列腺液常显不同程度的血性。轻度前列腺炎时镜检可见白细胞增多，常超过10个/HPF，可成堆出现;上皮细胞增多，卵磷脂小体减少;炎症较重时镜下可见大量白细胞及上皮细胞，还可见到不同数量的红细胞;卵磷脂小体明显减少;当精囊炎、前列腺癌时，前列腺液中可见大量红细胞;滴虫性前列腺炎时可见滴虫。要求：用肛门指诊按摩法采集前列腺液，直接滴在玻片上盖上盖波片，立即送检，避免干燥。

　　7.性病的检查

　　对于男性病人，还应接受的检查是：泌尿生殖系统检查，且主要是视诊和触诊。①检查阴茎冠状沟、尿道外口、包皮内侧、包皮边缘、龟头系带、阴囊等处有无皮诊、溃烂、分泌物，可用一要根细的棉签抹子搽取分泌物，作病原学检查。②对睾丸、附睾、精索作触诊检查，应该对睾丸、附睾头体尾部及精索细心检查，且对比两侧情况。必要的情况下男性不育的检查项目可能还包括有B超检查、血压、胆固醇检查等。婚后一直同居未有小孩者，若妻子经检查没问题，男方应该及时去医院检查，以便查出原因，及早治疗，可在医院泌尿科或男性科依次进行如下各项检查。