“康复治疗”是使病、伤、残人群康复的重要手段,尤其是神经科的患者,对康复的依赖性要大于其他学科,这类患者的残疾会给家庭、社会造成巨大负担,因而100%需要康复治疗,即在药物治疗、手术疗法等临床治疗的同时,第一时间进行康复。
很多患者家属不了解什么时间开始进行康复效果是最好的,对此,康复专家提醒,在住院的第一时间内(具体介入时间由临床医生确定),脱离急性发病期、病情稳定后,根据临床医生的医嘱,康复医师就会到病床边进行康复的评定,为患者制订康复计划,进行早期的肢体训练、言语训练、吞咽训练等不同方式的康复干预,以便最大限度地治疗患者的功能障碍,使其残疾程度降至最低,回归家庭和社会。
临床中,经常会遇到康复期里的患者存在“康复就是做按摩”“越刻苦训练越康复不了”“错过最佳康复时间”等情况,看这些误区您有没有?
康复训练按摩
我国目前已逐渐步入老龄化社会,康复需求越来越大。2011年6月,世界卫生组织发布首份《世界残疾报告》指出,残疾人占世界人口的1/7,所以康复必然成为提高人们生活质量的重要手段。市环湖医院康复医学科张琳瑛主任介绍,临床中,老年病、急性脑血管病、骨关节手术等,发病后,一定不能忽视早期的康复干预。手术再好,如果不注重科学的康复训练,势必影响机体的恢复。
康复是主动进行科学锻炼,不是被动享受按摩。有些患者认为康复就是按摩,但长期被动接受按摩并不能达到康复效果。张琳瑛提醒,康复的目的是要在很短的时间内恢复正常生理功能,康复训练的过程是使被疾病剥夺的部分能力重新再获得的过程,而不只是做按摩等被动的活动,需要患者主动参与,要在疾病恢复的早期强调主动再学习,最大限度地恢复失去的功能。
急于求成给康复帮倒忙
有些患者知道如果不做康复,搞不好会造成终身残废,但也有些患者存在“不敢活动”“急着活动”“康复方法错误”等问题。
“不重视早期康复或康复方法错误,会导致一些患者在刻苦训练后,越练越坏。”天津市环湖医院神经康复科十九病区巫嘉陵主任提醒,前不久48岁的患者程先生前来就诊,其自从脑出血造成偏瘫后,害怕落下残疾,第一时间就开始自己积极进行康复训练,因那时根本不具备行走的平衡能力,也坐不稳,于是就用绳子套在瘫痪腿上,自己拽着绳子走,可是,这种错误的早期康复锻炼方法,不仅给后期康复增加难度,而且效果也不好。
时间就是生活质量
“时间就是生活质量。”对于需要进行康复治疗的患者而言,在药物治疗的同时,就应进行第一时间康复治疗的早期、超早期的介入,尤其是中枢神经系统疾病,超早期康复能够避免“坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、偏瘫肩、偏瘫肩手综合征”等很多并发症。
有些患者认为,要等病好得差不多了再考虑康复治疗,事实上,这样会错过康复的最佳治疗时期,造成终身遗憾。天津市环湖医院康复医学科主任王宏图介绍,康复应该在重症、急救、昏迷时就第一时间进行。例如,脑出血患者、脑梗死患者、脑外伤患者等,经过手术或输液,待生命体征稳定之后,下一步紧接着就是在病床边甚至在监护室就应进行康复治疗,部分患者甚至在手术治疗前就进行康复干预。