脑血管康复治疗：康复治疗同时药不能停

　　心脑血管疾病在当今社会属于高发疾病，这类疾病通常会导致一些后遗症，需要综合康复治疗的介入。近日，云南省第一人民医院康复治疗科副主任医师董曼丽做客云南网《健康谈》，对脑血管疾病的种类与综合康复治疗的手段进行了权威解答。

　　多数脑血管病需要康复治疗介入

　　“除了短暂性脑出血可以完全恢复以外，其他的脑血管病都需要康复的治疗。”据董曼丽介绍，短暂性脑缺血发作如果及时阻止病情恶化，病人就不会遗留任何问题，此外多数脑血管疾病都需要康复治疗的介入。“当然，需要的程度要根据病人的具体情况看。”董曼丽说，一些病人在急性期基本上就能痊愈，或是通过康复指导就可以在社区或者家庭康复，这类病人就不用转到医院的康复中心，可以直接回家或是在社区进行康复锻炼。而如果病人突发脑血管病，在病人神志清楚且病情无恶化迹象、生命体征比较平稳的情况下，48小时内就可以开始康复治疗。据董曼丽介绍，脑血管病急性期通常是在14天内，14天内病人将安排在在急诊科或者是神经内科，若14天内还不能达到自己独立日常生活，则需要考虑转到二级康复，也就是综合医院的康复中心，治疗时间则在一月内。如果届时病人病情稳定，则可以转到社区进行康复治疗。“所以康复实际上说具体的疗程没有规定，总的来说是一个长期的过程。”董曼丽表示，康复治疗需要患者长期坚持，在一些特殊情况下，存在出院但功能并不能达到正常标准，这个时候病人也需要在家庭里面进行长期的康复。

　　脑血管病常伴随抑郁症忽略康复治疗不可取

　　“很多病人发病都是很突然的，之前能正常的生活工作，瘫痪以后需要他人护理，自己不能独立的完成日常生活，这个时候他心理压力就非常重，这部分病人抑郁发病率是很高的，需要家人的帮助让他积极的参与康复。”在董曼丽接触的脑血管疾病突发患者中，如果康复治疗需要长期疗程，患者在一定程度上会造成严重的心理包袱，从而导致并发抑郁症。“这个也要怪我们宣传的不够，很多人过去对康复都不重视。”董曼丽提到，过去患者住院可能就在神经内科治疗，治疗结束就出院。康复治疗有一部分费用是自费的，许多患者认为无需投入到康复治疗中，实际上从长远来讲是一个投资，不是消费，康复治疗痊愈后，后期的治疗费用就不用再投入。“所以说，现在我们宣传的目的还是希望大家认识康复的重要性。”董曼丽说，如果患者能早日介入康复，患者的功能障碍能够得到最大的恢复，他日常的生活能力也能得到最快恢复。

　　康复治疗的同时“药不能停”

　　“急性期过了之后，是不是只需要康复治疗就可以了？”对于网友的认识误区，董曼丽解释称，康复治疗的目的就是帮助患者最大可能帮助他功能回复，但康复治疗对病症本身并没有治疗作用，也不能达到预防的作用。“就像脑血管病，这个肯定是需要药物的。”董曼丽说，脑血管病后期的二级治疗需要控制高血压、糖尿病、抗血小板的药物，如果此时把药停了，反而会引起疾病的复发。如网友提到的帕金森氏症，董曼丽认为随着年龄的增长和时间的推移，该病的症状是逐渐加重的，所以需要首先得到医院去调药，调药以后再来进行一些康复的介入，康复治疗只是治疗表面的症状，并不是治疗根本，所以在康复治疗的同时做到“药不能停”。