逢年过节防痛风 这件事早知道

但是有约君还是想给“老痛风”们泼泼冷水，最近尿酸控制得可还好？春节前是未做好防范的关键时期哟。

不过，尿酸也不是降得越快越好。有些人发作起来关节痛，就诊用药尿酸降下来了，关节疼痛的症状却没有好转，反而加重了，你知道这是为什么吗？有约君请南医三院风湿免疫科主任孙尔维教授来为大家解释一下。

体内两大卫士对痛风无能为力

痛风的病因非常明确，就是体内尿酸过高超出人体可承受范围而形成结晶，沉积在关节、皮肤、血管等部位，刺激到体内负责清理垃圾消灭细菌的巨噬细胞和中性粒细胞，释放出导致人体组织肿胀发红、发热发痛的细小分子，也就是发生了炎症反应。

但是尿酸结晶并不是细菌，巨噬细胞和中性粒细胞对这种炎症是无能为力的，它们只能越帮越忙，导致炎症加重。所以痛风患者在急性发作期那是相当痛的。

体内要自行清除尿酸，还得靠肾脏。但肾脏的运动能力也有限，它只能清除血液里的尿酸，对于组织、肌肉、血管，尤其是关节沉积的尿酸一样是鞭长莫及的。

大量尿酸在体内长期积累，要回到血液循环中去，再由肾脏清除，是一个漫长的过程。过量的尿酸没有及时清除，就会在组织中形成结晶盐。

症状比较轻的时候，身体会自行抵抗，启动抗炎症反应，这样一来急性发作关节痛几天后可以自行缓解，但尿酸过高的问题没有解决，一有风吹草动，疼痛就又来袭。

如果痛时才吃药，好了伤疤又忘了痛，继续“酒肉穿肠过”，痛风就会越来越频繁发作、关节一次比一次更痛了。

所以说痛风只是表面现象，体内尿酸过高才是疾病的根本原因。止痛是必须的，但只有把尿酸降至正常水平，才能根本上避免痛风的发生。

降尿酸是根本

“撤退”太快也会引起局部“反扑”

既然如此，为什么临床上那么多“痛友”，把尿酸降下来，关节疼痛没有缓解反而更甚了呢？孙尔维说，关键问题在于，尿酸并不是降得越快越好。

通常来说，药物是通过血液发生作用的。对于长期高尿酸血症的患者来说，血液中的尿酸降低了，肌肉、皮肤、血管、器官、骨骼等全身各组织中沉积的大量尿酸，就会向血液转移，很容易打破关节中尿素的浓度平衡，从而使得结晶更容易产生，从而诱发急性痛风的发作，导致疼痛难忍。

怎样静悄悄地把尿酸降于无形之中，不打破平衡，几乎也是一种艺术。所以并不是痛的时候自己吃点消炎药，再吃点降酸药就可以了。一切还是得听医生指挥。

需要强调的是，痛风基本是“病从口入”，在这个一年一度的节假日临近时期，欢聚时候克制一下蛋白类食物和酒精的摄入，是值得重复“唠叨”的。

关节痛未必“不是好事”

孙尔维提醒说，并不是所有血尿酸升高的人都会出现关节痛的症状。有很多人多次检查都发现血尿酸超标，甚至越来越高，医学上称为高尿酸血症。

100名高尿酸血症患者当中，大约只有10个患者会出现痛风，关节痛。很多人因为没有出现痛风就不把升高的血尿酸当一回事，不去治疗也不控制饮食。

但尿酸毕竟是一种代谢废物，如果长期过量沉积在肾脏，在这里形成结晶甚至结石，就会导致肾脏功能受损，影响身体其他代谢物的排出体外。肾功能受损的危害大家都听得很多了。

高尿酸还可能破坏胰岛细胞功能，诱发糖尿病；同时也是发生高血压、冠心病、心梗、脑梗等心血管事件等高危因素。

换句话说，尿酸结晶出了沉积在关节，造成关节肿痛，还可能沉积在身体的其他器官，静悄悄地造成更大伤害，只不过早期可能没有明显不适症状而已。

所以如果开始关节痛了，反而是身体发出了警示，提醒你注意过量尿酸已经开始破坏关节，可能需要进一步检查其他器官是否受到波及，要在专科医生的指导下进行规范的降尿酸治疗。所谓“明枪易躲，暗箭难防”，对于高尿酸血症来说，“痛风”就是“明枪”了。

一大波高嘌呤食物在路上

务必抵住诱惑

麻辣火锅、毛肚、啤酒小龙虾……春节期间一大波的美食已经在路上频频招手。

为了免于尿酸趁节囤积，节后发难，抵挡住它们的诱惑真的很必要。

来和有约君一起复习一下高嘌呤食物清单，对它们说不！

所有动物肝脏、浓肉汁；

鱼贝类：白仓鱼、鲢鱼、带鱼、海鳗、沙丁鱼、牡蛎；

所有贝壳类、干贝、小鱼干；

蔬菜类：豆苗、黄豆芽、芦笋、紫菜、香菇、野生蘑菇

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