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四类人调脂药不能停
东南大学附属中大医院内分泌科博士邱山虎：
动脉粥样硬化性心血管疾病患者。
尤其是患有冠心病、心肌梗死等疾病的患者，需要格外注意胆固醇水平。无论检验结果是什么样，这类人群都需要服用调脂药物，从而稳定动脉粥样硬化斑块，阻止其继续发展形成血栓。很多临床试验证明，长期服用降血脂药物（如他汀类）可以减少动脉粥样硬化患者发生心肌梗死和脑梗塞的几率，长期服药获益更大。
40岁以上的2型糖尿病患者。
许多2型糖尿病患者伴有血脂异常，却大都忽视了血脂异常带来的危害。这类人在降糖治疗的同时，需要配合使用中小剂量的他汀等调脂药物来预防心脑血管疾病。尤其是低密度脂蛋白-C在1.8~4.9毫摩尔/升的患者，更需积极服药调脂。建议这类患者每年至少进行一次相关的血脂检查，发现情况异常时及时就诊。
65岁以上的高血压患者。
这类人群在控制血压的同时，要格外注重血管、肝肾功能等方面的保护。在医生的推荐下调脂时，可选择相对温和的中等强度他汀。如果患者还存在别的危险因素，比如吸烟、肾功能减退等，更要在医生指导下服药，不可随意停药。
混合型高脂血症患者，即甘油三酯偏高，胆固醇也偏高的患者。
依靠调脂药物可帮助他们调节血脂代谢异常，回到正常平衡状态。但是随意停止用药，人体脂质代谢平衡又将退回到不正常状态，因此用药不可乱停。一般情况下，降低胆固醇可以使用他汀类药物。夜间人体合成胆固醇最活跃，因此晚上吃效果最好。若使用某种他汀后发生不良反应，可在医生指导下更换药物。
血脂与血压并行危害大
广东省第二中医院心血管科主任中医师王清海：高血脂和高血糖与高血压之间关系太大了，三者之间从病理上是不同的，但又互相影响，而且三个既可独立引起心血管病，也可以“联手”引起心血管病。所以，常常以“三高”并称。
高脂血症可以导致血管内皮细胞功能的异常，也会影响大小动脉弹性功能和结构。由于大动脉弹性减退，脉搏波传导速度增快，反射波抵达中心动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰，可以导致收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。
笼统来讲，血脂高既可以引起高血压，也是加速动脉硬化形成的重要因素，血脂高可使血液黏稠，使高血压变得更加难治。而且两高并行的话，其危害的严重性并不是简单的1+1，血压、血脂二者同时升高发生心脑血管疾病的危险远远大于单纯一项升高。所以，同时减重、降脂是非常重要且必要的。
查血脂前有很多禁忌
深圳大学总医院心内科主任李海鹰：血脂数值的变化虽不像血压那么敏感，但只要饮食、活动稍不注意，就可能造成较大的差异。若想保证血脂检查的准确性，建议遵守以下原则。
第一，2周内保持平时的饮食习惯。抽血前2周内要保持常规饮食习惯，有助于反映真实的血脂情况，进而判断是否需要接受药物治疗。如果刻意改变饮食，可能会导致病情延误。
第二，3天内避免高脂饮食。血脂尤其是甘油三酯，容易受到短期摄入食物中脂肪含量的影响，所以在抽血前3天内应该避免日常饮食之外的高脂食物，以免造成血脂升高的假象。
第三，抽血前1天别喝酒。大量饮酒者在两三天内的血脂浓度，尤其是甘油三酯浓度会显著升高。建议抽血前3天内都不要大量饮酒，24小时内尽量一点不喝。
第四，保证空腹10~12小时。餐后血脂会明显升高，最好保证绝对空腹10个小时以上再化验；但空腹时间太长，甘油三酯浓度也会因“脂肪动员”而升高，因此空腹10~12小时为最佳。
第五，抽血前先休息10分钟。站立位会影响水分在血管内外的分布，剧烈运动更会明显升高血脂浓度，故在化验前一天最好不要进行剧烈体育运动。抽血前应先在椅子上坐着休息5~10分钟，保持平静。
第六，健康状况稳定了再体检。血脂检查应在身体状态比较稳定的情况下进行，例如，近期无感染、外伤、手术等情况。妊娠后期、哺乳期的女性，各项血脂化验指标都会升高，这个阶段的化验结果仅供参考。
如果检查后发现血脂异常，也不要太过紧张，建议间隔1周后，在同一家医院再次抽血复查。如果仍旧异常，考虑通过饮食控制和运动调整；1个月后再次复查，如仍异常，才需要接受药物治疗。切不可根据别人的经验胡乱买药吃。
最后要强调的是，无论检查结果如何，请听从心内科医师的分析建议。因为每个人的心血管危险因素都不同，血脂的标准值也不一样，不能一概而论。心内科医师会根据你的情况进行心血管病危险分层，然后根据分层结果确定是否需要进行血脂治疗，目标值应当定为多少。
血脂高，蛋黄每天吃半个
北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系主任马冠生：鸡蛋所含的脂肪、维生素和矿物质主要集中在蛋黄上，如果不吃蛋黄，就浪费了很多营养素。
蛋黄中的脂肪以单不饱和脂肪酸（油酸）为主，磷脂含量也较高。但是蛋黄中铁的利用率较低，仅为3%左右，这是因为其中含有卵黄高磷蛋白，对铁的吸收有干扰作用。
鸡蛋的重量一般在45~55克之间。《中国居民膳食指南（2016）》推荐，成人平均每天蛋类摄入量为40~50克，每天一个鸡蛋，每周鸡蛋不超过7个。对于高血脂患者，应适当减少蛋黄的摄入量，比如吃一个蛋清，但蛋黄可减半。鸡蛋最好安排到每天都吃，而不是集中到某一餐食用。
高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL血浆
健客价： ￥52本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（IIb型）。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
健客价： ￥15.5化浊降脂，活血化瘀，健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血症，症见气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆；也可用于高脂血症及动脉粥样硬化所致的其他的心脑血管疾病的辅助治疗。
健客价： ￥43本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如运动治疗，减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（IIb型）。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
健客价： ￥51原发性高胆固醇血症，纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)，纯合子谷甾醇血症(或植物甾醇血症)。 原发性高胆固醇血症 本品作为饮食控制以外的辅助治疗，可单独或与HMG-CoA还原酶抑制剂在混合性高脂血症（他汀类）联合应用于治疗原发性（杂合子家族性或非家族性）高胆固醇血症，可降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（Apo B）。【详见说明书】
健客价： ￥751.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL
健客价： ￥46高胆固醇血症 ：原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL血浆透析法
健客价： ￥209高脂血症 对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症的患者，当饮食控制及其它非药物治疗不理想时，结合饮食控制，本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，结合饮食控制及非饮食疗法，本品可用于
健客价： ￥21.5除湿祛痰，活血化瘀，健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血症，症见气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等；也可用于高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。
健客价： ￥15本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（IIb型）。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
健客价： ￥207用于高胆固醇血症、对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症等的患者。
健客价： ￥25.5阿卡波糖片：配合饮食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。 四怀糖脂安胶囊：调节血糖、调节血脂。
健客价： ￥404维格列汀片(佳维乐)：本品适用于治疗2型糖尿病：当饮食和运动不能有效控制血糖时，本品可做为单药治疗，或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时，本品可与二甲双胍联合使用。 轩生堂牌四怀糖脂安胶囊：调节血糖、调节血脂。
健客价： ￥396利格列汀片(欧唐宁)：利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用，配合饮食控制和运动，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。 轩生堂牌四怀糖脂安胶囊：调节血糖、调节血脂。
健客价： ￥387利格列汀片(欧唐宁)：利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用，配合饮食控制和运动，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。 轩生堂牌四怀糖脂安胶囊：调节血糖、调节血脂。
健客价： ￥447达格列净片(安达唐)：ARXIGA是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂适用在有2型糖尿病成人中作为辅助饮食和运动改善血糖控制。 轩生堂牌四怀糖脂安胶囊：调节血糖、调节血脂。
健客价： ￥701苯甲酸阿格列汀片(尼欣那):本品可作为单药治疗，或与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。(详见包装内部说明书) 轩生堂牌四怀糖脂安胶囊：调节血糖、调节血脂。
健客价： ￥445阿卡波糖片(拜唐苹)：配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。 轩生堂牌四怀糖脂安胶囊：调节血糖、调节血脂。
健客价： ￥335阿卡波糖片(拜唐苹)：配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。 轩生堂牌四怀糖脂安胶囊：调节血糖、调节血脂。
健客价： ￥395阿卡波糖片(拜唐苹)：配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。 轩生堂牌四怀糖脂安胶囊：调节血糖、调节血脂。
健客价： ￥504盐酸二甲双胍片(格华止)： 1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。 轩生堂牌四怀糖脂安胶囊：调节血糖、调节血脂。
健客价： ￥353除湿祛痰，活血化淤，健脾消食。用于脾虚痰淤阻滞症的气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等；高脂血症；也可用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。
健客价： ￥30.7盐酸二甲双胍片(格华止)：1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生；3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。 轩生堂牌四怀糖脂安胶囊：调节血糖、调节血脂。
健客价： ￥402瑞格列奈片：用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。 四怀糖脂安胶囊：调节血糖、调节血脂。
健客价： ￥387
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