既然骨质疏松危害这么大,怎么防治呢?今天,我们请到香港大学深圳医院骨科顾问医生麦建章,为大家答疑解惑。
1什么是骨质疏松
世界卫生组织 (WHO)对骨质疏松的定义是:骨量降低,骨微结构破坏,全身性、代谢性骨骼系统疾病,骨脆性增加、骨强度下降,骨折风险性增大。
你说什么?太专业听不懂?小编也有同感。先放下不聊,我们继续往下看。
1.骨质疏松是不是会有症状?2.是不是骨质疏松才会骨折?3.患者只需要服用药物就足够了吗?4.骨质改良了,就可以停药吗?
对于上述问题,很多人都心存疑问。
问题1:骨质疏松是不是会有症状?
其实骨质疏松大部分时候是没有症状的!脊柱锥体的骨质疏松性骨折也只有三分之一会去看医生,因为三分之二没有察觉自己有问题。
骨质疏松时的骨质流失是先从松质骨开始的
问题2:是不是骨质疏松才会骨折?
因为骨质疏松,导致骨头脆弱,更容易引起骨折。
问题3:患者只需要服用药物就足够了吗?
不是,骨质疏松是需要多方面的预防和治疗,而吃骨质疏松药物仅仅是一种预防和治疗手段,更多预防和治疗可以参照以下各部分环节建议。
问题4:什么时候医生会考虑开骨质疏松药物给患者呢?是不是需要像降血压药持续使用?
至于需不需要用骨质疏松药物需要看以下几点:骨密度、风险评估、临床表现、FRAX - Fracture Risk Assessment Tool(骨折风险评估工具)。如果用了5年的双磷酸盐药物,医生则要考虑“药物假期”,不用再继续吃药或者打针,因为药物已依附在骨头里。
2引起骨质疏松的原因
引起骨质疏松的原因有很多。目前医学界已知的原因有:缺乏维生素D;经常使用类固醇、抗痉挛药物;患有内分泌病,例如甲状腺素或副甲状腺素过多;患有多发性脊髓瘤。
此外,下列因素也会增加患骨质疏松的风险:女性(是的,比男性更容易患骨质疏松);老年;过往有过骨脆性骨折;体重小于45千克;有骨质疏松、骨脆性骨折家族史;更年期提前(早于45岁);低钙;无运动;抽烟;过量喝酒(每日≧3 标准饮品);少见阳光;长期不动,例如长期卧床。
有研究显示:大于45岁的女性,因为骨质疏松导致而住院的日子多于糖尿病、心肌梗塞、乳房癌。
3如何预防骨质疏松
既然骨质疏松的危害这么大,人们该怎么来预防和治疗呢?顾问医生麦建章指出,采取下列措施,可以起到预防的作用:
1、每天摄取维生素D(800IU),最高不超过4000IU。
2、适量晒太阳,每天10-15分钟,将脸、手、手臂暴露在阳光下。
3、补钙 ,成年男女每天补钙1000毫克,年龄> 70岁每天补钙1200毫克。中国人每天从饮食中获得的钙大约是 400毫克,常见的高钙事物有:豆腐、酸奶、牛奶、菠菜(其他深绿色的菜叶类食物),可能还需要额外补充钙。但需要注意的是,50岁以上每天补钙不能超过2000毫克。
4.运动:多种类型的运动有助于骨量的维持。
负重、力量训练(背深肌拉伸)、平衡训练
5.改善站立和坐姿。
6.戒烟。
7.减少饮用酒精、咖啡因和过多的茶、咸的和腌制的食物。
此外,日常生活中,这些措施对于预防骨质疏松引起的骨折也非常有帮助:预防摔倒、留意家居安全、保持地面干爽、不要乱放杂物、把常用的东西放到容易取的地方。
4如何治疗骨质疏松
药物治疗
已经诊断为骨质疏松的患者,要按照医嘱服用治疗药物。有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症。遗憾的是,根据香港大学和香港医院药剂师学会的调查,接近一半的骨质疏松受访者未能完全遵从用药指示。
手术治疗:
只有在因骨质疏松症发生骨折以后,才需手术治疗。
骨质疏松极易造成腰椎的压缩性骨折、髋关节骨折及腕关节骨折,而常见的老年人骨折部位为胳膊、手肘和足踝关节。当发生骨折时时,请各位患者及时到医院寻找专业医生救治。
绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。
健客价: ¥51.51.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
健客价: ¥371.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防腹部和脊柱骨折。 2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
健客价: ¥59用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松。
健客价: ¥35补肾,强骨,止痛。用于肾阳虚所致的骨痿,症见骨脆易折、腰背或四肢关节疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢无力、夜尿频多;原发性骨质疏松症、骨量减少见上述证候者。
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健客价: ¥2991.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
健客价: ¥75补肾壮骨。用于肝肾不足,瘀血阻络所致的骨质疏松症,症见腰脊疼痛,足膝酸软,乏力。
健客价: ¥51滋补肝肾,活血通络,强筋壮骨。用于骨质疏松和骨质疏松症,骨折,骨关节炎,骨无菌性坏死等。
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健客价: ¥421、骨质疏松症; 2、肾性骨病(肾病性佝偻病); 3、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者); 4、甲状旁腺机能减退; 5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症; 6、假性缺钙(D-依赖型I)的佝偻病和骨软化症。
健客价: ¥42用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
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健客价: ¥37治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。
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健客价: ¥25用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
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健客价: ¥351.改善慢性肾功能不全,甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病,骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状,如:低钙血症、抽搐、骨痛及骨损害。 2.骨质疏松症。
健客价: ¥32.5适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥26