治疗心绞痛,硝酸甘油是最古老、最常用的特效药,基本上是心脏病患者随身备用的药物。
虽然很多心血管患者对硝酸甘油有大致的了解,但是对硝酸甘油的一些用药禁忌还不是很了解。
硝酸甘油,治疗心绞痛的药理
硝酸甘油在心血管领域的重要作用,它是通过扩张冠状动脉,增加了心脏的供养供血,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血和缺氧状态,来缓解心绞痛的。
这种“开源加截流”的方式解决了供需矛盾,既增加了心脏的血供,又降低了心肌耗氧量。
这4类人,需禁用或慎用
但并不是所有的心绞痛,都能够使用硝酸甘油!尤其是以下这4类人,要注意:
青光眼患者:
尤其是原发性闭角型青光眼,用硝酸甘油后会使眼压进一步升高,加剧眼痛,甚至出现更严重的反应。
如非用不可,需密切监测,如用药后发生了视物模糊、鼻根部酸胀、眼部胀痛、头痛、恶心、眼红、怕光、流泪等不适症状,应立即到眼科就诊。
低血压患者:
平常血压偏低的患者应谨慎使用硝酸甘油,因为硝酸甘油在扩张冠状动脉血管的同时,也会扩张其他血管,使血压降得更低,尤其在体位突然变动时更易发生。
脑出血、颅内压增高患者:
硝酸甘油会扩张脑血管,使原有病情加重,因此脑出血、颅内压增高患者应慎用硝酸甘油。
正在应用“西地那非”的患者:
西地那非,是一种治疗男性勃起功能障碍的有效药物,就是人们常说的“伟哥”。
它和硝酸甘油存在药效学上的协同作用,会增强硝酸甘油的降压作用,因此两种药物不能一起服用,以免引起严重低血压甚至猝死。